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可能合併出現發燒、頭痛、肌肉痠痛等 症狀。目前在嬰幼兒時期，有輪狀病毒 疫苗可以服用（ rotarix 以及 rotateq ）。 再者，第二常見為諾羅病毒，諾羅病毒 腸胃炎可以發生在任何年齡層並造成明 顯腸胃症狀，常見於機構、學校、醫院 等人口密集處的群聚感染，目前沒有疫 苗可以使用。病毒性腸胃炎的治療部 分，以支持性治療為主，並無特效藥可 以緩解。 而細菌性腸胃炎，就屬沙門桿菌為 最主要也最常見，且跟不潔的飲用水或 是食物密切相關。感染族群常見於 5 歲 以下及老年人。沙門桿菌腸胃炎好發在 夏季，約每年的 7-10 月之間，氣候偏溫 暖潮濕的季節。少見有明顯群聚現象。 其潛伏期也約 3 天左右。常見的臨床 症狀也是嘔吐及腹瀉，不過糞便常常伴 隨黏液或是血絲。部分病人也會表現出 發燒或是腹部絞痛現象。免疫健全的病 人，通常只要支持治療，補充電解質水 分即可。但是在特殊狀況之下，比如感 染蔓延至腸道以外（敗血症、腦膜炎、 骨髓炎等等）、臨床表現虛弱且感染嚴重 （高燒時間太長、大量血便）、有人工植 入物（如人工關節、心臟瓣膜等）、免疫 功能低下（如愛滋病、癌症、服用免疫 抑制劑等）。有上述情況之病人，需積 極考慮抗生素的使用及治療，控制可能 隨時會迅速惡化的病情。 如何判斷嚴重徵候以及脫水呢？ 如果孩子出現嚴重腹脹，嚴重持 續的腹痛，或是有持續綠色嘔吐物的出 現，都須立即送醫評估，排除腸胃炎之 外，其他可能的原因。另外，突發痙 攣，意識不清，或是體溫正常時明顯虛 弱，也是危險的警訊。 至於脫水的評估，可以概略分為 幾個面向，整體外觀、眼窩、黏膜（口 舌）、眼淚等。如下表所示，輕度脫水 可以嘗試以口服水分、電解液的方式進 行。不過如果出現中至重度脫水現象 時，建議就醫做進一步評估。 vol.165 ． 2019 ． 8 月　 18 兒童專欄 兒童臨床脫水評分量表 CLINICAL DEHYDRATION SCALE 評估項目 0 1 2 整體外觀 正常 口渴、躁動／易躁、疲倦嗜睡 昏睡、無力冒汗 眼窩 正常 輕微凹陷 明顯凹陷 黏膜處（口舌） 潮濕 黏稠 乾 眼淚 眼淚減少 沒有眼淚 *0 分－沒有脫水， 1~4 分－輕度脫水， 5~8 分－中至重度脫水