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「腸胃炎」顧名思義代表著胃、小腸 或是大腸的發炎導致之病症。其症狀可 能有嘔吐或是腹瀉，可以伴隨著間歇性 腹痛／腹脹，也可以有發燒現象。 如何判斷腹瀉，在醫學上有很嚴謹 的操作型定義，也就是大便量大於每公 斤每天 20 公克以上，但在實際操作上相 當困難，甚至住院病人要執行也有一定 困難度。所以根據 ESPGHAN/ESPID （歐 洲兒科肝病、胃腸病和營養學學會與歐 洲兒科傳染病學會）針對在急性胃腸炎 的定義為「明顯大便質地的改變，變得 較稀水」，或者是「大便頻率明顯增加」， 在一個月大，甚至更小年紀的寶寶，大 便質地的改變比頻率更具指標性。臨床 上，急性腹瀉的定義為症狀在 1 週內， 超過 2 週的腹瀉就屬於慢性腹瀉範疇。 腹瀉部分，通常會詢問爸爸媽媽 或是主要照顧者，有關病童相關的生活 狀況以及症狀表現，比如小新生兒或是 剛開始接觸副食品的小寶寶，是否有換 奶或是添加新食物？以及大便的顏色為 何？性狀如何？是水狀還是黏糊狀？是 否伴隨黏液或是血絲？除了腹瀉之外， 是否有其他症狀？比如說發燒、嘔吐、 腹痛等。以及在體溫正常之下的活動力 為何，是否還合併有脫水的症狀，這些 都是病史詢問的重點。 急性腸胃炎的常見病原簡單區分為 「病毒」、「細菌」、「寄生蟲」三部分，這 裡主要著墨常見的病毒及細菌性腸胃炎。 就病毒性腸胃炎來說，輪狀病毒 最重要也是最為大家所熟悉。不管在已 開發還是開發中國家，都是小兒病毒性 腸胃炎的第一名。主要的流行期在每年 的 11 月至隔年的 3 月之間，靠著與病 人的密切接觸而傳染。好發於 5 歲以下 幼兒，成人偶爾感染，不過症狀大多輕 微。潛伏期約 1-3 天，整體病程約 7-10 天左右。常見症狀為嘔吐及明顯水瀉， 小兒急性腸胃炎 ◆ 急診醫學部主治醫師　吳仲琳 17 　台大醫網 Health Network 台大醫網 HEALTH NETWORK 擁有健康知識‧豐富彩色人生