台大醫網 NO.165

口服及注射藥物 一、抗生素 若是傷口感染風險過大，為避免 造成全身性的感染，可在醫師的評估下 使用口服或注射抗生素。考量常見的 表皮致病菌，第一線常用的藥物為盤 尼西林類（ penicillin ）及頭孢菌素類 （ cephalosporine ）抗生素；若傷口蓄 膿或感染較深層形成厭氧環境，則會考 慮加上抗厭氧菌的藥物。 二、破傷風疫苗 臺灣自民國 44 年起， 6 個月幼兒已 普遍施打三合一疫苗（白喉、破傷風、 百日咳），於國小一年級時施打二合一疫 苗（白喉、破傷風）。施打過破傷風疫苗 一般可維持 10 年保護力，然而破傷風疫 苗僅能「預防」破傷風此單一細菌感染， 無法治療已潛在的破傷風感染及預防其 他細菌感染。若具明顯外傷、疫苗接種 間隔 10 年以上、或是不清楚接種史，可 就醫由醫師評估是否需施打疫苗。 結語 希望傷口好得快，減少留疤機會， 基本的傷口清潔、保濕、防護都是重要 的工作，平時可多攝取富含蛋白質（蛋 豆魚肉類）、維生素 C （奇異果、柑橘 類）及鋅（牡蠣、豬肝、堅果）的食物， 糖尿病病患亦需好好控制血糖。切記若 無醫藥專業人士指示，不可隨意塗抹外 傷用藥，外用抗生素僅適用於具感染風 險的傷口；非外傷使用的外用藥如類固 醇，擦於傷口將使免疫力下降，延緩癒 合；主成分不明、久置過期的藥品更應 避免使用；坊間相傳能殺菌消腫的藥 草植物，不僅缺乏醫學實證，更可能因 含菌數高造成傷口感染，不可盡信。居 家傷口照護時，若發現傷口有明顯紅、 熱、腫、痛，滲出物變多、發臭，或持 續發燒超過 38 ℃時，都應立即回診，尋 求專業醫師協助。 vol.165 ． 2019 ． 8 月　 16 專題報導