台大醫網 NO.165
口服及注射藥物 一、抗生素 若是傷口感染風險過大,為避免 造成全身性的感染,可在醫師的評估下 使用口服或注射抗生素。考量常見的 表皮致病菌,第一線常用的藥物為盤 尼西林類( penicillin )及頭孢菌素類 ( cephalosporine )抗生素;若傷口蓄 膿或感染較深層形成厭氧環境,則會考 慮加上抗厭氧菌的藥物。 二、破傷風疫苗 臺灣自民國 44 年起, 6 個月幼兒已 普遍施打三合一疫苗(白喉、破傷風、 百日咳),於國小一年級時施打二合一疫 苗(白喉、破傷風)。施打過破傷風疫苗 一般可維持 10 年保護力,然而破傷風疫 苗僅能「預防」破傷風此單一細菌感染, 無法治療已潛在的破傷風感染及預防其 他細菌感染。若具明顯外傷、疫苗接種 間隔 10 年以上、或是不清楚接種史,可 就醫由醫師評估是否需施打疫苗。 結語 希望傷口好得快,減少留疤機會, 基本的傷口清潔、保濕、防護都是重要 的工作,平時可多攝取富含蛋白質(蛋 豆魚肉類)、維生素 C (奇異果、柑橘 類)及鋅(牡蠣、豬肝、堅果)的食物, 糖尿病病患亦需好好控制血糖。切記若 無醫藥專業人士指示,不可隨意塗抹外 傷用藥,外用抗生素僅適用於具感染風 險的傷口;非外傷使用的外用藥如類固 醇,擦於傷口將使免疫力下降,延緩癒 合;主成分不明、久置過期的藥品更應 避免使用;坊間相傳能殺菌消腫的藥 草植物,不僅缺乏醫學實證,更可能因 含菌數高造成傷口感染,不可盡信。居 家傷口照護時,若發現傷口有明顯紅、 熱、腫、痛,滲出物變多、發臭,或持 續發燒超過 38 ℃時,都應立即回診,尋 求專業醫師協助。 vol.165 . 2019 . 8 月 16 專題報導
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