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vol.165 ． 2019 ． 8 月　 12 專題報導 一致，眼球可自由轉動，不會在特定角度 有所阻力（圖四）。 下顎骨骨折也是需要齒列夾板及 顎間固定術來協助咬合，有利固定骨折 處，顳顎關節若是受傷，尤其是下顎髁 骨折，可能需要內視鏡輔助或是開放性 復位固定手術協助恢復下顎及關節的完 整性（圖五）。 手術後的照顧，在顏面部通常縫 合傷口 5-7 天可以拆線，建議可以冰敷 至少三天經止血後再熱敷，以利血塊吸 收，若有骨釘骨板等植入物，仍需要使 用抗生素治療。顎骨骨折若有施行顎間 固定術較難清潔口腔，可藉由洗牙機及 無酒精性漱口水協助口腔清潔，顎間固 定移除時間視有無骨板骨釘固定及骨折 圖五　下顎髁骨折復位固定 圖四　手術中導航系統 部位而定，若是有下顎髁骨折，通常兩 週就移除固定，讓顳顎關節能夠活動以 免之後關節僵直，至於齒列夾板通常是 4-6 週左右拆除。常見的術後併發症為血 腫、感染以及外傷，當下就受損的眼睛 與神經等軟組織缺損傷害，另外疤痕及 攣縮、骨折癒合不良、咬合不良、傷口 色素沉澱、皮下硬塊、感覺異常等都是 顏面創傷可能遇到的後遺症，後續須檢 視狀況運用雷射、類固醇注射、疤痕修 整等方式處理，可能也需其他科別專家 一同會診。 雖然預防勝於治療，但意外有時防 不勝防，發生時切莫驚慌，讓訓練有素 的整形外科專科醫師評估以及後續的處 理，能將損害降至最低。