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25 　台大醫網 Health Network 台大醫網 HEALTH NETWORK 擁有健康知識‧豐富彩色人生 常見用藥 Q 我沒有胃痛，為什麼醫師要開胃藥給我？是 不是因為其他藥物會傷胃？是不是藥物都要 搭配胃藥服用？ A ：您是否常聽到「吃藥會傷胃，所以要搭配胃藥一起吃」這樣的說法呢？是不 是所有的藥物都會傷胃呢？答案其實是否定的，較常見易傷胃的藥物有阿斯 匹林、類固醇、非類固醇消炎藥等。 • 阿斯匹林（ Aspirin ）與非類固醇消炎藥（ Non-steroid anti-inflammation drugs, NSAIDs ）：這類藥物本身是酸性，會降低胃中 pH 值，使胃液變得 更酸，同時也會抑制具保護作用的胃黏膜分泌，進而造成胃部傷害；而阿 斯匹林同時會不可逆的抑制血小板活性，增加腸胃道出血風險。 • 類固醇（ Steroids ）：這類藥物也會抑制胃黏膜的分泌，減少胃壁自我保 護的功能。若同時使用非類固醇消炎藥，則發生腸胃道不適副作用的風險 約是單用非類固醇消炎藥的兩倍。 　　預防上述藥物造成的腸胃道副作用，除了使用胃藥外，也可以隨食物吞 服，減少藥物本身的刺激性。到這裡，我們已經知道，並不是所有藥物都會 傷胃，因此不是每種藥品都需要搭配胃藥服用！ 　　接下來我們來談談「胃藥」。胃藥其實可以再細分成不同種類：有直 接利用酸鹼中和原理的制酸劑、抑制胃酸分泌的第二型組織胺阻斷劑（ H2 blockers ）和氫離子幫浦抑制劑（ proton pump inhibitors, PPIs ）、在胃壁 形成保護層的胃乳、以及具胃部保護作用的前列腺素類似物 misoprostol 。這 些藥物透過增加胃液的 pH 值（使胃液變得不那麼酸），或形成屏障隔開胃酸 來達到保護胃部的目的。 ◆ 藥劑部藥師　徐嘉駿 A Q &