台大醫網 NO.164

部分，專在兒童年齡層的實證研究較 少，其中認知心理治療的實證資料較 多，舞蹈治療、遊戲治療、動力式心理 治療等在臨床上也是考慮選項。藥物如 Clonidine 、 Inderal 被認為對交感神 經過度興奮的身體症狀（ Sympathetic hyperarousal ）有改善；選擇性血清素 受器抑制劑（ SSRI ）如百憂解，在各類 的症狀都有效果；抗焦慮劑的長期效益 並不明顯，目前主要是在急性症狀上， 短期使用為主。 另外，值得特別提出的是，與很 多人想像的不同，在遭遇急性創傷事件 時，因為病人當下的心理狀況往往極度 不穩定，立刻的深談反而會對於病人的 身心健康造成危害，當下的治療原則應 是給予在環境上、心理上足夠安全的支 持，酌量給予適當的藥物治療。處理創 傷後症候群，必須謹慎地考量心理治療 的時間點與治療方向，避免造成病人身 心的二度傷害。 總結來說，考慮到實證的安全性 與效果，不論是非藥物、藥物的兒童實 證資訊仍需進一步累積；但目前已有相 當多元的治療選擇，並在臨床上相當有 效。不論是醫療人員、教育單位、家人 都可以協助任何遭遇到創傷的兒童，給 予即時評估與各項支持，以讓後續的治 療更加順利。 vol.164 ． 2019 ． 7 月　 18 兒童專欄