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◆ 藥劑部藥師　陳彥蓉 心衰竭之藥物簡介 心衰竭簡介 心衰竭是因為心臟充填或輸出血 液的功能受損所造成，包括高血壓、心 肌梗塞、心律不整、心臟瓣膜問題等等 皆可能是受損的原因，受損後心臟輸出 全身的血流不足，此時身體會代償性的 刺激交感神經並釋放其他激素，造成血 管收縮、心跳與心收縮力增加，同時吸 收更多水分回體內，這樣的代償機制長 期卻會造成心臟過度工作，導致心肌死 亡，進入惡性循環裡。臨床上常見心衰 竭的症狀有兩方面（一）、因周邊或器官 血流不足造成的症狀，例如手腳冰冷、 疲倦、腎功能惡化。（二）、因過多水分滯 留體內造成的鬱血症狀，例如喘、水腫。 治療上可分為藥物以及非藥物（例 如生活習慣改變、手術等等）兩部分， 治療的主要目的為減緩疾病惡化速度、 延長病人壽命，並且控制症狀讓生活品 質得以提升。而除了治療心衰竭本身， 控制造成心臟傷害根源的疾病也是重要 的事情。 藥物治療 心衰竭藥物依機轉可分為好幾大 類，但最終目的都是減少心臟負擔。常 見藥物的作用包括降低血壓、心跳，以 及排除身體過多的水分。治療上醫師會 視病人情況合併多種藥物來控制病情， 並且隨病況做調整。多數心衰竭藥物需 要持續服藥幾周甚至幾個月以上才能明 顯感受到改善，因此服藥上需要持續且 有耐心，建議每次回診時了解醫師是否 依據病況調整了藥物的種類或是劑量， 並且依照醫囑服藥，切勿自行停藥。下 面介紹各類心衰竭治療藥物： vol.164 ． 2019 ． 7 月　 12 專題報導