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◆ 牙科部主治醫師　章浩宏 牙齒沒長出來，怎麼辦 9 　台大醫網 Health Network 擁有健康知識‧豐富彩色人生 台大醫網 HEALTH NETWORK 牙齒長不出來、阻生齒的問題 臨床上，不少患者因為牙齒長不出 來而感到困擾。究其原因，可能現代人 因為食物較為精緻，咀嚼功能方面，牙 齒已不像以往需要大力的啃咬或撕碎， 故常發生顎骨發育較為不足的情況，導 致牙齒排列空間不足，輕則造成牙齒排 列擁擠，嚴重則造成牙齒阻生，無法萌 發。臨床上，牙齒長不出來，常是小朋 友換牙時，發現乳牙脫落後，一側恆牙 已萌出，但另一側對稱齒位之恆牙過了 數月甚至數年仍未長出；抑或是接近成 年時，因為熬夜，發生後牙區牙肉發炎 疼痛，才發現是因為智齒長不出牙而 引起的急性牙冠周圍炎，這些都是臨床 上，很常見的情況。這些牙齒在該萌發 的期間，因為空間不足，遭鄰近牙齒或 周邊組織阻擋而未能及時萌發出來的， 便稱為阻生齒。 阻生齒的特性 一如前述，阻生齒是在該萌發的期 間，因為空間不足，遭鄰近牙齒或周邊 組織阻擋而未能及時萌發出來。由於其 無法萌發，除了牙齒本身功能無法發揮 外，亦因其會造成鄰近牙齒許多問題， 諸如：鄰近牙齒牙周破壞、牙根吸收、 蛀牙、阻生齒本身的牙冠周圍炎、蜂窩 性組織炎，甚至少數患者有囊腫及腫瘤 生成等。因此，阻生齒常引起不同的臨 床症狀造成患者困擾。 阻生齒是否都要拔掉？ 一般而言，阻生齒係因為鄰近牙 齒或周邊組織阻擋而未能及時萌發，故 若能排除其阻擋萌出的障礙，阻生齒倒 是不一定要拔除。而有些狀況下，牙齒 埋伏位置很深，靠近主要的神經，術後 造成神經麻木的風險極高，基於臨床治 療或與預防疾病的效益與風險的綜合考