台大醫網 NO.162

vol.162 ． 2019 ． 5 月　 8 專題報導 活動假牙使用上的優點和缺點 活動假牙主要藉由與假牙基底床接 觸的軟組織提供支持，配戴活動假牙可 以回復部分咀嚼功能。活動假牙可以簡 易地取出和配戴，配戴者在三餐飯後能 取下清洗假牙、維持口腔清潔。不過， 隨著國人對飲食要求的提高，常常聽到 配戴假牙的年長者抱怨很多東西吃不 動，例如青菜等高纖維食物、或需要多 次咀嚼的肉類與堅果等。同時，因為長 期的牙齒缺失導致牙床嚴重吸收，活動 假牙的穩定性普遍不甚理想，假牙晃來 晃去或是講個話假牙就彈出來，常造成 配戴者日常生活的窘境。另一方面，這 些牙床也比較不能承受咀嚼的力量，磨 擦後常造成疼痛或傷口。 對於吃東西的要求，因人而異。有 些人可以適應活動假牙，並可以正常飲 食和保持社交生活。但是，也有一群人 總是無法滿足於活動假牙，我們是不是 還有其他方法來幫忙呢？ 如何藉助人工植牙的幫忙 在缺牙的牙床上，人工植牙可以 提供穩定活動假牙的效果。這就像是漂 浮在海上的船隨風浪移動，但是如果有 了船錨，船就可以固定在海床上，不易 任意飄移。雖然人工植牙有它的好處， 但是對大部分高齡者和照顧的家屬而 言，太複雜的手術療程總是讓人聞之卻 步。目前長期臨床病例的追蹤報告顯示 下，在全口無牙的下顎牙床上，置入兩 根人工植牙，能有效提供活動假牙穩定 效果、增加咀嚼效應並有效提升生活品 質。同時，這樣較簡單的設計，對配戴 者而言比較容易使用單束毛牙刷等工具 維持清潔。隨著年齡的增加與長照時代 的來臨，這樣的設計也會讓身旁照顧者 更容易維持假牙配戴者的口腔健康。 年長者植牙該注意的問題 人工植牙須固定在齒槽骨中才能 提供假牙穩定的效果。然而隨著缺牙時 間的延長，齒槽骨也會跟著吸收，導致 無法完全置入人工植牙，就像太淺的地 盤無法將地基鑽入來蓋樓房。因此，事 前的詳細評估是需要的。另一方面，高 齡者常有一些特殊身體狀況，舉例來說 近年因為骨質疏鬆服用相關藥物的年長 國人相當普遍，而這些藥物會影響骨細 胞的代謝週期，進而影響植牙手術的結 果。這些都需進一步協同相關科別醫師 一起處理。 結語 為了在高齡化社會下有品質的過 每一天，以活動假牙修復缺牙區、回復 口腔機能與咀嚼功能是需要的。目前而 言，活動假牙仍是一個有效的方式。對 於傳統活動假牙的配戴出現假牙鬆脫、 壓迫疼痛等不適應的情形，或許可以藉 由少量植牙的幫忙來提升咀嚼功能。老 來缺牙的處理，常需要進一步和牙醫師 及相關科別醫師詳細討論。同時，也需 考慮到日後照顧及維持口腔清潔的因 素；面面俱到的評估各項條件，讓長者 們能有一口美觀又實用的好牙。