台大醫網 NO.162

粗糙的補綴物等等原因所造成的黏膜破 損潰瘍。其他包括化學性成因如酒精、 根管治療的沖洗液次氯酸鈉（ NaOCl ） 以及食物燙傷等，都是引起潰瘍的可能 因素。一般而言，外傷性的潰瘍約 6 ∼ 10 天即可痊癒。 二、感染性潰瘍 感染性潰瘍是由細菌、病毒、或是 黴菌感染而引起的口腔潰瘍。細菌感染 包含梅毒（ Syphilis ）、結核病等。病毒 感染中，以單純皰疹病毒所引起的皰疹 性口腔潰瘍最常見。若一個人曾經感染 過皰疹病毒，病毒就會潛藏在人體的神 經節當中，當免疫系統低落時，病毒就 有可能伺機而起產生症狀。皰疹病毒所 造成的潰瘍通常出現在嘴唇，大約一到 兩個星期內就會自我痊癒。黴菌感染通 常是白色念珠菌（ Candida albicans ） 引起，又稱之為鵝口瘡（ Oral Thrush ）， 好發於免疫力較差的病人，例如長期服 用類固醇者，以及患有糖尿病、頭頸部 接受放射治療或是化學治療的癌症病患。 三、免疫系統疾病（ Immunologic diseases ） 當身體中原本用來抵禦外來物質所 產生的抗體反過來攻擊自己時，也可能 造成口腔潰瘍。這類病人的免疫系統， 常會攻擊表皮細胞間或是表皮細胞與結 締組織間的連結，形成水泡或傷口。復 發性口瘡性潰瘍（ Recurrent aphthous ulcers, RAU ）是其中較常見的一類，致 病原因不明，但目前的證據指出，免疫 系統調節異常及免疫系統相關疾病占有 很重要的角色，也可能和個人體質、精 神壓力、熬夜、或是女性生理期荷爾蒙 的變化有相關。輕型（ minor ）的復發性 口腔炎，主要發生在嘴唇、頰黏膜、口 腔底部及舌頭下表面等黏膜處，一到兩 個星期內會自我痊癒。 四、惡性腫瘤（ Neoplasms ）及血液系 統疾病（ Hematological disorders ） 鱗 狀 上 皮 癌（ Squamous-cell carcinoma ）是口腔癌當中最常見的， 占 90% ，致病因子多樣，多是長期慢性 的刺激，如抽菸、飲酒、嚼食檳榔、陽光 曝曬、口腔衛生習慣不良、營養不良、肝 硬化等都是危險因子。其他尚有許多血液 性疾病或惡性腫瘤症狀會以口腔潰瘍來顯 現，除了給予症狀治療外，最重要的還是 要手術切除，或以放射線、化療治療根本 疾病。 五、其他 有些人是體質問題，黏膜較敏感易 受損。而缺乏維生素 C 、 B2 、 B12 ，或 飲食上常吃燒烤、油炸、辛辣，這些刺 激性強的食物，也容易造成嘴破。 口腔潰瘍的藥物治療 一、類固醇消炎藥 這類的藥品利用類固醇成分，降 低口內黏膜的免疫反應，具有消炎抗過 13 　台大醫網 Health Network 擁有健康知識‧豐富彩色人生 台大醫網 HEALTH NETWORK