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懷孕期間準媽媽應如何 避免毒性物質的傷害 ◆ 口述／資料提供：臺大醫學院毒理學研究所副教授暨腎臟科主治醫師　姜至剛 ◆ 採訪／撰稿：公共事務室中級管理師　鍾旻圜 5 　台大醫網 Health Network 台大醫網 HEALTH NETWORK 擁有健康知識‧豐富彩色人生 小孩是上天賜給父母最好的禮物，在 懷孕期間準媽媽們無不用心的注意生活起居 和補充營養，希望能生出一個健康快樂的寶 寶。然而，環境中潛藏的汙染和危險因子， 都可能對孕期中的胎兒，有相當的風險存 在，包括是否能染髮、使用香水或是孕期食 物及藥物的選擇，這些都是準媽媽們要注意 的重要議題。 懷孕期間是否能染髮、擦香水或塗指甲油？ 基本上，在懷孕初期，不要干擾胚胎 形成的第一孕期，只要有很好的孕育環境， 就會有好的胚胎長成健康的胎兒，這是大自 然演化的力量。在懷孕過程中，母體接觸外 在衍生的物質，如：頭髮染劑、指甲油等會 有經皮膚吸收化學物質的疑慮，香水中也有 揮發性物質及塑化劑，這些化學物質經過實 驗證明對人體有某種程度的生殖毒性影響。 然而，目前市面上的藥妝品，大部分經過毒 性試驗核可，符合標準才進入市場，因此， 為了減少準媽媽的憂慮，特別強調「懷孕初 期或受孕期間」減少使用這些染劑或指甲油 等，如果因為工作上必須使用，建議可以採 挑染方式，減少頭皮或皮膚接觸太多的疑慮。 孕期食物應如何選擇，才能提供胎兒健 康成長的環境 準媽媽在懷孕期間，除了要遵從醫師 和營養師的建議，適當補充鈣、葉酸和維生 素，及均衡攝取蛋白質和纖維素等，另外， 懷孕初期尤其前三個月，不建議喝含有酒精 的飲料，因為酒精分子很微小，會通過胎 盤，影響腦神經的健全發育，同時，要少吃 加工食物，以免影響胎兒的健康。 孕期服用藥物或是塗抹藥物，應注意的事項 準媽媽在孕期服用藥物或塗抹藥物， 可以依照懷孕用藥風險分級來使用藥物，美 國食品藥物管理局（ FDA ）依藥物實驗及臨 床資料，將藥物對胎兒造成的危險程度分為 A 、 B 、 C 、 D 、 X 五個等級，其中 X 級的藥 物準媽媽就不能使用，例如 A 酸或某些高血 壓藥物。但更需要注意的是，有些媽媽擔心 影響胎兒健康，反而不敢服用任何藥物，這 是不正確的觀念，因為這會影響母體的健康 甚至危害母胎生命。因此，有疾病的準媽媽 還是要與醫師及藥師配合，不能隨便聽信他 人的意見停止用藥，媽媽的健康需要用食物 和藥物來確保。 現在的醫療科技發達，洗腎病人懷孕 後，經過適當的醫療介入，已經有多例成功 生下健康的嬰兒。母體在懷孕期間，除了要 排除本身身體代謝後廢棄物產生的毒素外， 腎臟還要加倍工作，排除體內胎兒的毒素。 因此，對於需要洗腎的孕婦，醫師可安排每 日進行透析，經由增加透析頻率，經調整降 低每次透析的強度及流速，讓病人在孕期可 以適度的排出母體和胎兒毒素，最後平安生 下健康的嬰兒。