台大醫網 NO.160

◆ 護理部護理長　江嘉琪 中耳積水病人之護理指導 定義 中耳積液（ ottersmediawitheffusion ） 的定義是中耳部位受到細菌或病毒感 染，在中耳腔內形成積液。兒童感冒、 鼻竇炎或腺樣體肥大發炎常會併發中耳 炎及中耳積液，這是造成兒童聽力損傷 最常見的原因。少數未治療的病人感染 可能會擴散到乳突及顱內附近的構造， 而引發其他併發症。 病因 幼兒免疫系統尚未發育完全而容易 感冒，小兒的耳咽管又短又平，纖毛組 織及肌肉開關能力不夠成熟，一旦發生 感冒或鼻竇炎，鼻腔及鼻咽腔的分泌物 易逆流至中耳，導致急性中耳炎中耳積 水。另外，小兒在 2 至 5 歲時，腺樣體 正值肥大增生最快速時期，除易造成鼻 塞外，腺樣體本身容易有細菌滋生，造 成細菌及鼻腔分泌物滯留於鼻咽部，成 為感染來源，進而影響到耳咽管的功能。 症狀 嬰幼兒急性中耳積水最常見的症狀 為耳痛、發燒與煩躁不安。因不會以語 言表達，常會用手抓耳朵，因此，若發 現嬰幼兒躁動不安或發燒原因不明時， 就要考慮罹患急性中耳炎中耳積水的可 能性。較大的兒童會直接說耳朵痛及聽 不清楚，聽到的聲音會變得低沉像是耳 vol.160 ． 2019 ． 3 月　 20 保健園地