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9 　台大醫網 Health Network 台大醫網 HEALTH NETWORK 感覺功能。第六與第七頸椎神經主要支 配拇指、食指、中指的感覺，發生病變 時症狀類似腕隧道症候群；第八頸椎神 經主要支配無名指及小指的感覺，發生 病變時症狀類似肘隧道症候群「參見圖 二」。另外脊椎神經病變時也可能出現手 掌手臂肌力下降、肌肉萎縮情形，扭轉 擠壓頸椎時可能誘發手部麻痛情形。造 成頸椎神經壓迫的原因，最常見為椎間 盤突出壓迫脊椎神經根部的位置，其他 尚可能肇因於骨贅增生（俗稱骨刺）、脊 椎滑脫、腫瘤壓迫等因素。診斷方面， X 光可以初步判斷頸椎盤退化與脊椎孔狹 窄程度，若與臨床診斷吻合，可先給予 藥物治療、頸椎牽引或其他復健物理治 療數周至數個月。倘若治療效果不佳或 神經功能缺損嚴重，則需要安排核磁共 振攝影（ MRI ）或電腦斷層掃描（ CT ）來 確認壓迫位置與程度，再依據檢查結果 研判是否需採取手術治療。而部分病患 臨床上難以區分係周邊神經病變或是頸 椎神經根病變者，可以進行神經傳導速 度與肌電圖檢查幫助鑑別診斷。而如同 本篇文章首段的個案情形，有頸椎神經 與周邊神經雙重壓迫（ double crush ） 者亦偶爾可見，依臨床評估與各項檢查 結果給予適當的處置與治療。 除了周邊神經與頸椎神經病變 可能造成手麻的情形外，另外有些 情況亦可能造成類似的臨床表現， 譬如：糖尿病多發性神經病變（ DM polyneuropathy ）、手腕肌腱炎（俗稱 「媽媽手」）、手腕關節炎、化學治療引起 之周邊神經病變等。而在臨床醫師的專 業評估下，針對每位病患的臨床表現與 過往病史綜合判斷，安排必要之檢查， 從而得到正確的診斷與適當之治療，讓 受到手麻症狀困擾的民眾遠離病痛，重 拾健康！ 正中神經感覺 分佈範圍 尺神經感覺 分佈範圍 C6 頸椎神 經感覺分 佈範圍 C7 頸椎神經感覺分佈範圍 C8 頸椎 神經感覺 分佈範圍 圖一　正中神經、尺神經感覺分佈範圍 （作者自繪） 圖二　C6, C7, C8 頸椎神經感覺分佈範圍 （作者自繪）