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7 　台大醫網 Health Network 台大醫網 HEALTH NETWORK 外科部神經外科主治醫師　楊士弘 一位中年家庭主婦，有多年糖尿病 病史，使用口服藥物來控制血糖。近幾 個月來出現雙手手指麻木情形，在家中 附近醫療院所求診，被診斷為腕隧道症 候 群（ carpal tunnel syndrome ）。 而在與一位鄰居閒聊時得知對方也有類 似的手麻症狀，被診斷為頸椎神經根病 變（ cervical radiculopathy ），在接受 頸椎間盤手術後復原良好。因此前來臺 大醫院就診，經過問診與神經學檢查後 研判在腕隧道與頸椎部分皆有神經壓迫 情形，接受藥物與復健治療一段時間後 症狀未有明顯改善，進一步安排雙手神 經傳導速度檢查（ nerve conduction velocity, NCV ）與頸椎核磁共振攝影檢 手麻是周邊神經病變或是頸椎 神經病變？ 查（ Magnetic Resonance Imaging, MRI ），確認兩處神經皆有壓迫情形。在 接受頸椎手術後，手麻情形大幅減緩， 腕隧道症候群則持續復健治療中。 手麻是臨床上常見的問題，通常 是周邊神經（ peripheral nerve ）受到 壓迫或發生病變時，身體所發出的警 訊。手掌的周邊神經分佈主要由正中神 經（ median nerve ）與尺神經（ ulnar nerve ）來支配：正中神經負責拇指、食 指、中指、無名指半邊（靠中指側）的 感覺，尺神經則負責無名指另外半邊（靠 小指側）與小指的感覺「參見圖一」。 正中神經通過手腕處時，與通往手指的 許多肌腱共同穿越一個類似隧道的構造