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25  台大醫網 Health Network 台大醫網 HEALTH NETWORK 要工具,其特徵原分為三型,但在 2012 年最新標準只有 Type1 (穹隆型)及 Type2 (鞍 背型)。 2013 年改版的診斷指引建議,其中兩個胸導極( V1 和 V2 )需往上移至第二和第 三肋間(標準位置是在第四肋間),共做 3 張心電圖,因為目前認為 Brugada 症候群 是右心室出口處在胚胎發育時出問題,那個位置較接近心臟上方,導極往上貼可提高診 斷率,而只要任一張出現 Brugada 症候群的型態,就能確診。 圖片來源 :https://i.ytimg.com/vi/Lm1HAmCnr9A/ maxresdefault.jpg 圖片來源 :https://academic.oup.com/cardiovascres/ article/67/3/367/505399 目前本院心臟科醫師若發現有疑似病例,會開立三張心電圖醫令,由心電圖室執行 檢驗。 治療方向 一旦確診為 Brugada 症候群,就要注意避免服 用 會 誘發胸導上升的藥物,喝酒勿過量,發燒要服用退 熱劑,若有心跳停止或高風險的病人則建議裝 植入式心臟整流去顫器( ICD, Implantable Cardioverter-Defibrillator ),對致命的心律不 整可達 99% 的去顫成功率。 結論 雖然 Brugada 症候群不是最常見的心律不 整疾病,但其盛行率在亞洲(尤其東南亞)高於 歐美,加上會引發心因性猝死,因此家中曾有人 猝死或不明原因暈厥的人,建議至醫學中心的心 臟內科就診,做進一步診斷及治療。

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