台大醫網 NO.159

vol.159 ． 2019 ． 2 月　 22 保健園地 常見用藥 Q ：我正在服用安眠藥治療失眠，但最近晚上還是睡 不太好，請問可以自行調整藥量嗎？ 藥劑部藥師　張立人 Q A & A ：若不解決真正失眠的原因，無節制的依賴安眠藥，不一定能夠改善睡眠品質，卻可 能出現藥品的副作用。請回診時和醫師討論您的睡眠情況，搭配藥物與生活型態的 改善，才是解決問題的根本之道，切勿自行調整藥量。 　　根據 2017 年臺灣睡眠醫學學會調查顯示，全臺大約每 10 人就有 1 人受慢性 失眠所苦，其中女性失眠比率高於男性， 60 到 69 歲長者慢性失眠比率更是高達 22.7% 。但即便這麼多人受失眠所苦，安眠藥卻不是治療的唯一方法。 　　首先要知道的是，造成失眠的原因非常多，可以簡單分成 6+1 類： 壓力 工作、事件、人際關係⋯⋯等造成焦慮 飲食 攝取到含有咖啡因的食物（如茶、咖啡）或是 提神物（香菸） 行為 睡前激烈運動、躺在床上滑手機、過餓或過飽 環境 睡眠環境太吵、太亮、震動⋯⋯等 身體 狀態 感冒一直咳嗽、過敏一直擤皮涕、憂鬱想東想 西、身體疼痛，或是更年期燥熱睡不著 藥物 有些綜合感冒藥為了提神會添加咖啡因，又或 是睡前服用到利尿劑，則容易半夜醒來跑廁所 原發 性 就是找不到原因，無法解釋的失眠 圖片來源：作者自繪 　　正確的處理方法應該是找到造成您失眠的原因，解決它，自然能順利好眠，例 如好的睡眠衛生習慣、改善作息、調整環境、治療疾病⋯⋯等。若短期真的無法改 善或找不出病因，且失眠確實困擾您，一週大於 3 天睡眠不佳又影響生活作息，並 持續了數週。那我們會建議您找家庭醫學科或精神科醫師討論，找出失眠的原因、 是否該使用藥物輔助。