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25 　台大醫網 Health Network 台大醫網 HEALTH NETWORK 為什麼要小心跌倒 依據 2017 年臺灣病人安全通報系統 年度報表，跌倒為醫院異常事件發生之 第二名，僅次於藥物。發生年齡以 19 ∼ 64 歲占多數，達 43.6 ％，其次為 65 歲 以上老人，占 35.3 ％。依事件類別之傷 害程度比較，重度傷害比例最高的為跌 倒事件，因此落實住院期間之防跌安全 有其重要性。 此外，從上述小故事可得知，不只 老年人會跌倒，青壯年的病人也要預防 跌倒。且不僅病人需預防跌倒，照顧者 由於長期陪伴病人身體疲憊，亦可能發 生跌倒。 跌倒會造成病人什麼影響 輕微的跌倒可能是皮肉傷，局部疼 痛；嚴重的跌倒則可能造成骨折、腦出 血，需要開刀或是延長住院，少數案例 可能因跌倒傷及眼球而致失明，或是大 範圍的腦部出血造成死亡。 誰是跌倒的高危險群 由於跌倒後可能對健康造成嚴重的 影響，故每位就醫病友均需防範跌倒， 疾病因素可能使病人高估了自己身體機 能，其中高危險族群如下： 1. 年紀≧ 65 歲，或 5 個月至 2 歲的小童。 2. 過去一年內曾有跌倒史。 3. 最近意識／認知功能缺損（如：曾經 突發意識改變；麻醉未醒或是躁動）。 4. 活動功能缺損（如：下床需由他人協 助、肢體無力或是使用拐杖移動）。 5. 體能虛弱。 6. 知覺障礙（如：視力障礙）。 7. 暈眩／低血壓。 8. 使用藥物（如：麻醉止痛劑、安眠藥 物、散瞳、肌肉鬆弛、降壓利尿、止 瀉或是抗鬱劑等）。 ※小提醒∼ 除了病人本身容易跌倒外，年邁的 家屬或照顧者也可能於陪病過程發生跌 倒，故若家人長期住院，應注意適時交 換照顧者，避免照顧者過於勞累影響自 己與病人的安全。 跌倒容易發生在哪些活動過程？ 依據 2017 年臺灣病人安全通報系統 年度報表，「上下床移位時」、「行進時」 與「如廁時」為跌倒發生前之三大活動 過程。 我可以如何預防跌倒？有您參與更好 【加強自我認知與防跌認同】 1. 不輕忽防跌的重要性，體認跌倒有可 能造成嚴重傷害，且可能發生在自己 身上。 2. 由於疾病問題或過於勞累，活動狀態 與身體功能可能與健康時不同。 3. 理解哪些因素為造成跌倒之高風險， 如：使用特定藥物。 4. 理解哪些活動過程容易增加跌倒風 險，如：上下床如廁。 【落實防跌行動：照顧者】 1. 離開病人前： (1) 詢問病人是否有各項生理需求， 如：解尿、餵食等。 (2) 確實拉起雙側床欄。