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小兒部血液腫瘤科醫師　王唯豪 小兒部血液腫瘤科主治醫師　張修豪 15 　台大醫網 Health Network 台大醫網 HEALTH NETWORK 什麼是神經母細胞瘤 神經母細胞瘤是一種好發於兒童的 惡性腫瘤。依據 2016 年臺灣兒童癌症基 金會的統計，當年度共有 21 位小於 18 歲兒童的新發神經母細胞瘤病例，男生 數目（ 12 例）略大於女生（ 9 例）。此病 多侵犯幼童，超過九成診斷於 5 歲之前， 很少於 10 歲後發病，是嬰兒期最常見的 固態腫瘤，也是兒童特有的腫瘤。神經 母細胞瘤的癌細胞由胚胎時期的神經脊 細胞（ neural crest cells ）癌化而成。然 而是什麼因素導致這些癌化過程？許多 學者投入相關研究，但目前仍無法找到 關鍵答案。 神經母細胞瘤有什麼症狀 作為神經母細胞瘤起源的神經脊細 胞，在胚胎發育過程中部份分化為交感 神經，故神經母細胞瘤可以生長在任何 交感神經分布的部位。其中約五成的腫 瘤發源於腎上腺（ adrenal gland ），但 頭頸、胸部、腹部、骨盆腔內皆有病例 報告。起初症狀多由於腫瘤局部壓迫， 最常見是腹部腫塊，其他包括腹脹、消 化不良、便秘、呼吸異常、解尿異常等 等。由於患童大多年紀小無法清楚表 達，且症狀跟許多兒科其他常見疾病相 似，使得初期診斷十分困難。隨著疾病 進展，漸漸病童表現出不明原因發燒、 血球低下、皮下出血、骨頭疼痛。甚至 壓迫神經造成感覺異常、步態不穩、癱 瘓；或是腫瘤侵犯造成眼球突出、眼眶 周圍瘀青，形成類似浣熊眼（ Raccoon 兒童神經母細胞瘤簡介