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13 　台大醫網 Health Network 台大醫網 HEALTH NETWORK growth factor, 簡稱 VEGF ）與 mTOR 。 VEGF 抑制劑：抗血管新生作用 人體的血管系統彷彿高速公路，讓 氧氣及養分能抵達全身的每個細胞。為 了獲取更多的氧氣及養分，癌細胞會分 泌 VEGF ，讓血管重新形塑、延伸，稱為 「血管新生」。就像在高速公路上新建許 多通往腫瘤的交流道，讓養分及氧氣的 運輸能夠大量的抵達腫瘤細胞。 VEGF 抑 制劑便是阻斷交流道的形成，腫瘤細胞 便會因缺乏養分及氧氣的交換而凋亡。 在腎細胞癌中，除了傳統的癌思停 注射劑（ bevacizumab ），尚發展了幾 種口服標靶藥品，在晚期或轉移性腎細 胞癌能夠延緩癌細胞的擴張，例如，紓 癌特及福退癌是目前的首選藥品。 然而，這類標靶藥品有類似的副作 用，可能引起肝功能以及甲狀腺功能異 常，須定期追蹤。可能和某些心血管事 件相關，例如高血壓，建議病友規律量 測血壓。如有心臟不適、心搏不規則、 呼吸喘、水腫、胸悶等，建議回診告知 您的醫師。可能影響血小板及凝血功 能，建議注意出血事件，如接受手術， 請告知醫師正在使用此類藥品。在使用 此類藥品期間，不建議食 用葡萄柚或柚子，如有 服用其他藥品， 請務必告知您的 醫師或藥師。 • Sunitinib （紓癌特 12.5 毫克／膠囊） 常用劑量為 50 毫克（ 4 顆膠囊）， 一天一次。以六周為一個單位循環，在 六周之中，連續服用四周後，接著休息 兩周，再進行下一個循環。紓癌特可以 打開膠囊給藥。 • Pazopanib （福退癌， 200 毫克／錠） 常用劑量為 800 毫克（ 4 錠），一天 一次。胃酸會影響福退癌的吸收，建議 與食物間隔服用，吃藥後需間隔至少 1 小時後再用餐，用餐後需間隔至少 2 小 時再服用此藥品。福退癌和制酸劑也需 相隔 2 小時。福退癌不建議剝半或磨粉， 如有必要，建議以溫開水浸泡，待藥品 軟化崩散後呈懸浮液狀態再使用。如出 現持續腹痛，建議儘速就醫。 • Sorafenib （蕾莎瓦， 200 毫克／錠） 相較於紓癌特及福退癌，蕾莎瓦是 第二線的選擇。常用劑量為每次 400 毫 克（ 2 錠），早、晚各一次。胃酸會影響 蕾莎瓦的吸收，建議與食物間隔服用， 吃藥後需間隔至少 1 小時後再用餐，用 餐後需間隔至少 2 小時再服用此藥品。 蕾莎瓦可能導致皮膚副作用，如紅疹、 結繭、水泡等等，醫師會為您調整劑量 或給予外用藥膏，通常能有效緩解。 mTOR 抑制劑 mTOR 抑制劑屬於傳統型的標靶藥 品，在抗血管新生治療無效的狀況下， 仍是可以考慮的選擇。然而，除了癌細