台大醫網 NO.158

vol.158 ． 2019 ． 1 月　 10 專題報導 目。遠隔放射治療是指治療設備由身體外部 將游離輻射照射至腫瘤所在的區域。而近接 治療使指將發生游離輻射的射源儘量靠近腫 瘤所在的位置來治療。目前臨床使用上多以 遠隔放射治療為主，近接治療則較常應用在 婦科腫瘤、攝護腺癌、皮膚癌與乳癌等。 若依照游離輻射的來源作區分，則可 以分為光子放射治療與粒子放射治療兩大類 別。高能量光子是目前最常使用的游離輻射 來源，由於經過長時間的發展，治療技術相 當穩定且成熟可靠。粒子放射治療包括質子 與重粒子等新興治療技術。質子由於其擁有 與光子不同的物理特性，能夠帶來一些放射 物理劑量學上的好處，或許能夠因此而減少 一部分放射治療造成的急性副作用或慢性後 遺症，但質子治療確實的效益，仍有待更長 期的觀察。此外，還有使用將含放射性藥物 注射入體內的同位素治療，如治療肝腫瘤的 釔— 90 、治療甲狀腺癌的碘— 131 與治療攝 護腺癌骨轉移的鐳— 223 等，亦可視為廣義 的放射治療。 放射治療會痛嗎？ 放射治療，可簡稱放療，在臺灣又有 一個通俗的稱呼為「電療」，因此常有病友 誤以為治療時會有觸電的痛感，因此而感 到害怕或不安。臺灣會有「電療」的用詞， 是因為臺灣閩南話將 X 光稱為「電光（ tiān- kong ）」，所以用「電光」來治療就稱為「電 療（ tiān-liâu ）」了。以最常使用的遠隔放 射治療而言，病友只需要配合治療所需的姿 勢，穩定的躺或趴在治療設備的床板上即 可，治療過程中一般不會有特別的感覺，不 會感覺到疼痛。只有在病情有必要接受近接 放射治療的療程時，因為需要將射源放置在 腫瘤的附近，可能會視需要而使用一些稍具 侵入性的器械裝置，所以會有醫療處置造成 的不適感。因此在接受近接放射治療時，醫 師可能會搭配使用止痛藥物或麻醉藥劑，來 減輕過程中的疼痛。 放射治療療程要多久？可以隨時中斷嗎？ 一般而言，放射治療不像化學治療、 標靶治療、免疫治療等藥物治療會有長達 圖二：遠隔放射治療示意圖（圖片來源：腫瘤醫學部副醫學物理師吳佳容與吳宛青繪製）。