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21 　台大醫網 Health Network 台大醫網 HEALTH NETWORK 認識潰瘍性結腸炎 (Ulcerative colitis) 護理部護理長　王芳婷 潰瘍性結腸炎是屬於發炎性腸道疾病 （ Inflammatory bowel disease ）的一種，且 為遺傳與環境因素之間相互作用所引起的終生 疾病。在臺灣潰瘍性結腸炎的病人近幾年日趨 增加，病人以男性居多，大多數病人在治療緩 解後會再復發而成為慢性疾病，甚至有致癌的 危險性。 疾病原因 真正原因不明，可能與下列因素相關 (Calderon, Minckas, Nunez, & Ciapponi, 2018) ： （一）與細菌感染致病原有關：患者的大腸桿菌 比正常人能產生較多粘連素，因此可能較 會附著在大腸粘膜細胞上而造成傷害。 （二）免疫力降低及情緒壓力大，會使病情再 發及加劇。 （三）與食物過敏有關：大部分患者對牛奶過敏。 （四）環境影響因素：吸菸、口服避孕藥的使用。 （五）遺傳：家族中有一等親的親屬罹病則相 對罹病機會較高。 身體會出現怎樣的症狀？ （一）腹瀉並經常合併解出 黏液和血液。 （二）直腸便血及裡急後重感。 （三）腹絞痛、腹脹、腹部壓痛。 （四）噁心、嘔吐，較嚴重時會發燒。 （五）食慾減低、體重減輕、血中白蛋白偏 低、營養不良、貧血。 （六）其他腸道外表現：皮膚對光過敏反應、 結節狀紅斑、眼睛葡萄球炎、關節炎、 原發硬化性膽道炎等。 如何診斷？ （一）醫師會先詳細詢問您臨床表現的病史， 包括發病時間、腹痛、腹瀉、裡急後 重、出血或血便、以及腸道外之症狀等。 （二）糞便檢查：會出現發炎細胞、紅血球細 胞、嗜伊紅性白血球細胞，一般常規的 糞便培養先排除非細菌性的感染。 （三）內視鏡及切片檢查： 1. 早期可見黏膜泛紅及水腫、血管分布 胃 乙狀結腸 肛門 直腸 迴腸 大腸