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關於白內障最常見的 十個問題 眼科部主治醫師　林昌平 9 　台大醫網 Health Network 台大醫網 HEALTH NETWORK 1. Q ：白內障的成因是什麼？有什麼方法可 以預防？ A ：絕大多數的白內障，是因為水晶體老 化而引起，沒有辦法預防。其他少數 的原因是因為使用類固醇等藥物、輻 射傷害、外傷，或其他眼睛疾病與手 術引起，可以針對個別原因加強預防。 2. Q ：我被診斷有白內障。該如何保養？ A: 陽光強時配戴太陽眼鏡減少紫外線的暴 露。也應避免用力揉眼睛與外力鈍傷。 3. Q ：白內障要怎麼治療？點藥有用嗎？ A ：點藥的效果有限。白內障的治療以手 術為主。是國內術後滿意度最高的手 術之一。 4. Q ：最近因為視力模糊求診，醫師診斷罹 患白內障並建議我手術。也聽說白內 障要熟了以後才能開，我應該怎麼辦 才好？ A ： 30 年前因為沒有好的手術方法也沒有 好的人工水晶體做視力復健，所以要 白內障很熟，視力很差的時候手術才 顯得出手術後視力的改善。所以才有 白內障要熟了才能開刀的說法。現在 因為手術儀器與技術的進步以及人工 水晶體的發展，只要符合下面三個條 件，就可以手術： (1) 經檢查有白內 障而且是視力不良的主因， (2) 矯正 視力不到 0.5 ， (3) 對工作或生活品 質有影響。視力用鏡片矯正不上 0.5 是一個通則，少數人（例如職業駕駛） 需要更好的視力，就需要在視力沒有 那麼差的時候就接受手術。 5. Q ：我已經要安排接受白內障摘除手術。 醫師說手術中要植入人工水晶體。有 些除健保給付外還要自付差額，我該 如何選擇？ A ：這需要根據白內障術前檢查的結果， 個人的需求，和醫師討論後決定。一 般來說，健保和自付差額人工水晶體 皆可阻隔紫外線，自付差額人工水晶 體可以提供特殊功能之需求。例如非 球面的設計可以提高對比視力和夜間 視力，矯正散光型人工水晶體可矯正 散光度數，多焦點人工水晶體可減少 對配戴老花眼鏡的依賴，但對比視力 會降低，短期夜間可能會有眩光的情 形。可以根據個人的需求與經濟狀 況，予以選擇。雖然人工水晶體的發 展最近進步很多，但還沒有一個人工 水晶體是完美的，還是沒辦法完全取