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近 70 歲林老先生，某日起床發現右 腳膝蓋處整個腫脹，連帶強烈疼痛、無法 行動，只好急忙到社區附近診所就診，醫 師表示是退化現象，現只能疼痛發作時至 診所就診、打針；林老先生疑惑，難道這 就是傳說中的退化性關節炎？ 何謂退化性關節炎 年紀大後身體器官功能不論眼耳 口鼻等皆會有退化現象，而在骨骼肌肉 系統常見的退化有二種，一是骨質疏鬆 症，另一是今天要談的「退化性關節 炎」。關節的退化，在過去只認為是軟 骨的退化，但近年來醫學研究發現是整 個關節腔以及旁邊的韌帶退化；韌帶退 化造成結構鬆動，使得關節不穩定度增 加，連同原認知的關節軟骨退化造成的 間隙變窄及彈性降低；再加上退化後會 產生發炎物質，發炎物質會破壞關節 腔，易形成退化性關節炎。 我該如何就醫 在初次面對關節腫脹狀態時，一般 人會嚇到開始擔心會不會是痛風、蜂窩 性組織炎、韌帶斷掉等問題；就醫時， 醫師會依臨床症狀排除可能疾病，若初 步判斷是關節老化現象，就會開立止痛 藥緩減疼痛感，如果關節有明顯腫脹積 水，也可能抽出關節積水及打入類固醇 抗發炎。當然病症的診斷，除病人對於 症狀的主訴及身體檢查外，還可以加上 X 光的判斷以分辨出是輕、中、重度，二 者一起判斷處於何種病程，以決定需進 行何種程度的醫療介入。此時就需至有 提供 X 光攝影的醫療院所或骨科診所。 之後除了口服、局部藥物，也可能施打 5 　台大醫網 Health Network 台大醫網 HEALTH NETWORK 口述／資料提供：竹東分院院長暨老年醫學部主治醫師　詹鼎正 採訪／撰稿：公共事務室中級管理師　劉宣昕 顧好你的腳頭烏 保持良好生活習慣