台大醫網 NO.152

vol.152 ． 2018 ． 7 月　 22 保健園地 有「矯正散光型」、「多焦點型」（遠、近 或遠、中、近距離）、「多焦點結合散光 矯正型」等等，以上亦都需先做完眼部 檢查及評估，並不是每一個人都適合這 類自費人工水晶體，需再與眼科醫師討 論適合您的手術方式及適合您的人工水 晶體。 白內障手術前一般可能會事先給予 口服鎮靜、止痛類藥物，眼部會點麻醉 藥水，亦會視手術方式及病人配合度施 打眼部麻醉針，除了打針會有痛感，手 術過程只有些微異物感，大部分手術皆 會在一小時內結束，但病況複雜或病人 配合度有困難時，會建議採取全身麻醉 方式，手術時間會長。建議醫療院所的 選擇，重要是院所環境、無菌技術及醫 材的專業技術，選擇技術優秀和重視品 質的醫師，充分的事前評估及解說是很 重要的。如本身有高血壓、糖尿病、心 臟病、氣喘、攝護腺肥大等等病史，或 有長期服用慢性病藥物，都要誠實告知 醫師，並徵詢醫師是否需要暫時停用目 前的用藥。手術當天避免化妝，如有身 體不適、發燒或眼睛發生紅、痛、分泌 物異常現象，要告知醫護人員，亦可擇 日再手術。 手術後的照護是非常重要的，臨 床上亦常有老年人或自我衛生習慣不注 意的患者，又缺乏旁人提醒，發生了術 後嚴重感染的憾事，甚至嚴重到視力幾 乎喪失，故手術後的注意事項不可不在 意。一般白內障手術不需住院，門診手 術後直接返家即可，手術後當天勿洗頭 避免污水進入眼睛，亦不可自行拆開手 術加壓之紗布敷料，需待隔日回診時由 醫師拆開檢查。經醫師手術後一天換藥 後，即按時點眼藥，點藥前後注意手部 清潔，點藥時小心不要讓藥瓶戳到眼 睛，可請醫師或護理師教導正確點藥方 式。術後禁用手揉眼睛，並戴上眼罩保 護，保持眼部周圍之清潔。暫時避免激 烈造成眼壓急速上升或會碰撞的運動， 如打球、跑步、游泳、跳動、仰臥起坐 或搬運大型重物等；亦勿彎腰或提過重 物品。採均衡飲食即可，避免便秘用 力、菸酒、辣或刺激性食物亦要避免， 視力約需 3 至 6 週才會穩定，期間仍 要按時點藥、注意保養、按時回診給醫 師檢查。患者最要注意的事項包括如有 發生持續不斷的疼痛、分泌物增加、眼 睛受到撞擊或外傷、突然的視力模糊不 清、眼白發紅或有血水流出等，以上異 常狀況均須「立即回院檢查」，如有嚴重 飛蚊症、閃電感或視野有缺損時，也需 要儘速找醫師診治，勿將白內障手術視 為小手術而忽略以上異常狀況，眼睛的 感染及眼內細胞受損皆是不可逆，及早 發現要及早處理治療，才能保持良好的 視力喔！