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vol.152 ． 2018 ． 7 月　 12 專題報導 後 24 至 48 小時後可觀察結膜發紅程度、 刺激感以及分泌物多寡判斷是否有改 善，若疾病惡化則建議再次就醫。實際 療程時間長短與用藥頻率須依照醫師指 示進行。 病毒性結膜炎通常伴隨著耳前腺腫 大、喉嚨痛、發燒等類似感冒的症狀， 其症狀可持續兩到三週以上。抗病毒藥 物（口服或眼用）的療效通常侷限於少 數病毒，對於處於潛伏期的病毒療效不 佳，所以常會使用症狀緩解的藥物，症 狀緩解的藥物可以協助減輕病人不適但 是並不會縮短整個療程，需要時可以搭 配冷敷或熱敷改善。 需要短期治療的過敏性結膜炎，以 血管收縮劑搭配抗組織胺成分的眼藥為 主；週期性、季節性以及常年性過敏性 結膜炎患者則可使用含抗組織胺、肥大 細胞安定劑、非類固醇消炎藥等眼藥， 此類藥品約需要兩週時間觀察效果。若 無法有效杜絕過敏原、想減少藥品用量 或是用藥之後病情仍無法充分控制，建 議可以尋求過敏專家協助。 非特異性的結膜炎常見成因有眼睛 乾澀、化學物質刺激以及異物跑入眼內 等，而表現多以紅眼與粘液分泌為主， 少見化膿狀的分泌物。通常 12 至 24 小 時內會自行緩解，需要時也可以搭配眼 睛潤滑藥品改善，可多注意此類藥物使 用後是否有對防腐劑或是其他成分過敏 的現象。 衛教 1. 感染性結膜炎無論是細菌性還是病毒 性皆具有高度的傳染力，建議病人保 持手部衛生，充分使用洗手皂／乳清 潔，少觸碰患部與公共設施，若有必 要時可用酒精擦拭物品。家屬及親友 與同事等也做好自己的衛生守護，避 免被傳染或是再傳染給他人。 2. 類固醇成分眼藥水或藥膏，應避免長 期使用造成二次感染、白內障或青光 眼的發生，請諮詢您的醫師依照病情 決定合理用藥期間。 3. 眼藥水使用方法：將雙手徹底洗淨並 將眼睛周圍分泌物清乾淨，打開眼藥 水瓶蓋，檢查藥瓶滴嘴，確定沒有破 裂或缺口，任何時候滴嘴的尖端均不 得觸碰到物品或眼睛。仰頭或躺下， 將食指放置於眼睛下方並輕拉下眼 瞼，使眼球與眼瞼之間形成凹溝。另 一手持藥瓶，滴嘴向下，將藥水滴入 眼睛凹溝中，輕閉雙眼。用食指輕按 下眼瞼與鼻交接處一分鐘，使藥水留 在眼內，勿眨眼。隨即旋緊瓶蓋，拭 去流出眼睛的藥水。 眼藥膏使用方法：將雙手徹底洗淨再 清潔眼睛周圍，打開藥膏蓋子將頭稍 往前傾或於前方放置一面鏡子，食指 放置於眼睛下方並輕拉下眼瞼，將藥 膏管平行於下眼瞼，沿著下眼瞼的上 面擠出約一公分的藥膏。閉上眼睛一 到兩分鐘，將眼球稍微轉動一下，使