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C型肝炎的藥物治療 藥劑部藥師　林劭諳 vol.151 ． 2018 ． 6 月　 10 專題報導 前言 C 型肝炎從發現至今已經過了二十 多年，剛開始使用單一干擾素治療治癒 率不到一成， 2000 年後有長效干擾素加 上口服抗病毒藥雷巴威林（ ribavirin ） 合併治療，治癒率已經可達五成以上， 2013 年開始進入沒有干擾素的全口服藥 時代，治癒率更可達到九成以上。 簡介 C 型肝炎（ hepatitis C ）約在西元 1970-1980 年被發現，是一種由病毒引 起的傳染性疾病，此病毒於 1988 年找到 並命名為 C 型肝炎病毒（ HCV ）。 C 型 肝炎在全球盛行率約為 2-4% ，在臺灣 C 型肝炎感染者約 40-70 萬人，帶原者約 3-4% ，苗栗跟南臺灣（嘉義、高雄）是 全臺盛行率較高的地區。 C 肝病毒主要 有 6 種主基因型（ 1-6 ），另有多種亞型 （如 1a 、 1b 等），合併總共超過 50 種基 因型，全世界最常見的是 1 型，其中歐 美 1a 最常見，亞洲 1b 最常見，在臺灣 最常見的主基因型是 1 跟 2 ，基因型則 是 1b 跟 2a 。 傳染方式 C 型肝炎主要透過血液及體液傳 染，常見的傳染途徑為經由輸血、血液 透析、濫用注射藥物或毒品。高風險族 群包括接受洗腎或輸血的病人、醫護人 員、共用針頭行為（針灸、穿耳洞）族 群、高危險性行為或有複雜性伴侶的人 等等。