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糖尿病人運動飲食原則 糖尿病控制的金三角，飲食、運動、藥物，臺灣 2018 年糖尿病臨床照護指引中針 對第 1 型及第 2 型兒童青少年及糖尿病前期患者運動提出的建議為每天至少 60 分鐘以 上中等強度有氧運動，其中應包括每週 3 次高強度肌肉與骨骼強化運動（阻力運動）。 成人糖尿病患者（包含第 1 型及第 2 型糖尿病病人），應該要避免長時間久坐，建議每 週 150 分鐘以上中強度有氧運動，不要超過連續 2 天沒有運動；若沒有糖尿病相關併 發症如視網膜病變等，建議每週 2 ∼ 3 次阻力運動， 2 次阻力運動至少間隔一天。老 年糖尿病病人，建議每週從事 2 ∼ 3 次能改善柔軟度、平衡感及肌耐力的運動，例如 瑜珈、太極等。有氧運動指的是跑步、快走、游泳騎腳踏車等，阻力運動如自由重量 式訓練（用自己的身體做負重運動）或是器械式訓練（健身房的器械）或是彈力帶訓練。 運動前後到底需不需要補充食物呢？是需要看運動的時間、種類及強度來做調整 的。第 2 型糖尿病人運動的時間點可在飯後 1 小時，比較不需要補充食物，並儘量不 要空腹運動；運動前後可監測血糖是最好的，因可做為是否補充食物的參考。運動時 應隨身攜帶含糖食物如葡萄糖包 15 公克或利樂包果汁 1 瓶（ 125 毫升）等，以備不時 之需。第 1 型糖尿病人或胰島素注射的病人，運動時可能需要調整胰島素劑量及食物 份量，依運動種類及時間來補充，食物補充原則可參考下表。建議糖尿病人運動前須 監測血糖，再決定食物補充方式。 飲食補充的內容，建議在運動前 2 小時以低升糖指數的醣類食物為主，如鮭魚飯 糰或三明治等； 30 ∼ 60 分鐘內的運動，可選擇較高升糖指數的醣類如調味乳。一份 醣＝ 15 公克醣，食物建議如香蕉 95 公克或無糖豆漿燕麥 200 毫升或鮮奶 1 瓶或燕麥 餅乾 1 小包。運動時間長或運動前血糖較低，建議補充 2 份醣的食物，如三明治 1 個 或地瓜 110 公克或御飯糰 1 個或玉米 1 根（ 260 公克）。 糖尿病人運動首重安全，運動前需先評估病人的身體及體能，看適合哪類型的運 動，運動前、中、後，須監測血糖及注意是否會發生低血糖。藥物或飲食的調整需依 照個人的運動情況來做調整，如此才能動得好，且血糖穩定。 相關影片 請見左側 QR-Code 表一：第 1 型糖尿病人運動時飲食補充的原則 血糖 mg/dL 運動強度／碳水化合物補充 < 90 mg/dL 低／ 15 公克醣 中／ 30 公克醣 高／ 60 公克醣 90 ∼ 150 mg/dL 低／不補充 中／ 15 公克醣 高／ 30 公克醣 15 ∼ 250 mg/dL 低／不補充 中／不補充 高／ 15 公克醣 >250mg/dL 不建議運動 ◆ 營養室營養師　彭惠鈺 vol.181 ． 2020 ． 12 月　 30 健康營養補給站