台大醫網 NO.181

vol.181 ． 2020 ． 12 月　 2 醫療團隊 材（鉛含量 < 0.25% ）在自來水系統 及新建築中全面使用的可能。 3. 推動國內大型人體生物監測： 唯有藉 由系統性的人體內鉛等環境汙染物之 長期監測，始能對於政府相關環境衛 生政策推行後（如上述建議），真實反 映出臺灣民眾體內之暴露程度變化（民 眾有感），且作為持續性政策推動之科 學實證基石。 上述油漆及自來水含鉛的防治工 作，亟需環保署、營建署、自來水事業 單位、標準檢驗局及地方環保局和教育 局的通力合作。期待臺灣的鉛汙染管制 能夠儘快跟上國際腳步，讓我們許臺灣 這一代年輕人一個安全美好的福爾摩沙。 資料說明 世界衛生組織指出，鉛在環境中 有多重來源，包括石油（含鉛汽油）、 油漆、染料、食物罐頭之焊接劑、含有 染料的食品容器、含鉛水管、工業製 程、含鉛中草藥、含鉛糖果紙、含鉛玩 具等，經由空氣、家戶灰塵、街塵、土 壤、水及食物進入人體者占 80 ％以上， 如將鉛物質或食物吃下被小腸吸收， 經由門脈循環後進入肝臟，然後分布到 肝、腎、血球，其中有 80 ％以上儲存於 骨頭與牙齒中，鉛在血液中半衰期約為 30 天，在骨頭中則約高達 25 年以上。 二、三十年來，世界各國由於陸 續停用或管制有鉛汽油、含鉛油漆、含 鉛焊料等措施，有效改善環境鉛暴露情 形，各國孩童血中鉛濃度也明顯改善。 然而，世界衛生組織亦指出，鉛並沒有 所謂的「安全」暴露值。美國疾病管制 局（ USCDC ）於 2012 年參考美國大型 人體生物監測資料（ NHANES ）之長期 結果，將兒童血中鉛濃度參考上限值由 10 μ g/dL 改成為 5 μ g/dL ，更顯重視鉛 暴露對年輕族群之影響不可忽視。目前 臺灣勞工作業場所容許暴露標準規定， 鉛及其無機化合物的工作場所中八小時 日時量平均容許濃度（ PEL-TWA ）為 0.05mg/m 3 。成人鉛中毒的生物檢測為 血清中鉛的濃度大於每百毫升 40 μ g ， 或二十四小時尿液含鉛總量大於每百毫 升 80 μ g ，兒童則為每百毫升 10 μ g 。 一般來說，鉛中毒的臨床診斷應根據其 臨床表徵、病史評估、實驗室檢查及鑑 別診斷，來判定其因果關係後方能確 診，其中，實驗室檢查中又以生物檢測 的結果尤為重要。 如何防堵鉛暴露 一、早上或返家後自來水水龍頭先打 開，讓水流 1 ∼ 2 分鐘，將沉積在 管路之鉛排出，並可作為沖馬桶、 澆花等非食用用途。 二、目前水龍頭國家標準 CNS 8088 規 定「飲水用」水龍頭之鉛含量需 <0.25 ％，且鉛溶出量為 5 ppb 以 下，建議民眾選用具有經濟部標準 檢驗局標章之「飲水用」水龍頭。 三、倘仍有用水疑慮，可選用經認證可 去除鉛之淨水器。 四、烹煮蔬菜前徹底浸洗，尤其是葉 菜，可減少蔬菜表面上含鉛的塵垢 及泥土。 五、盛裝菜餚食物用安全餐具，不用裝 飾器皿，且避用色彩鮮艷的餐具，