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其中除 ascorbyl tetraisopalmitate （脂溶性維他命 C ）使用濃度 3 ％為含藥 化粧品外，其餘 12 種成分則為一般化粧 品得使用之成分。熊果素（ arbutin ）的 結構與對苯二酚相似，其效用較弱，但 仍可透過抑制酪胺酸脢來減少黑色素的 形成；麴酸（ kojic acid ）藉由螯合銅 離子抑制酪胺酸脢的作用減少黑色素合 成；維生素 C （ ascorbic acid ）及其 衍生物有抗氧化及抑制黑色素形成的作 用；傳明酸（ tranexamic acid ）藉由 抑制纖維蛋白溶解酶（ plasmin ）與纖 維蛋白溶解酶原（ plasminogen ）的結 合而有凝血的功效，臨床上原本為止血 用途，但其機轉中 plasmin 的減少亦會 降低發炎前驅物質的生成而抑制黑色素 細胞的活性，間接減少黑色素的產生而 有美白的功效。但臺灣目前在美白用途 上，衛福部只核准傳明酸外用，坊間 有以傳明酸、維生素、胺基酸等物質 自行調配出所謂的美白針，屬於侵入 性治療，且注射與口服的傳明酸皆列 為藥品，仿單核准適應症外的使用須 由醫師評估，若發生嚴重不良反應並 不適用藥害救濟。雖然美白針的傳明 酸劑量通常比用於止血的劑量低，仍 不建議用在有血栓病史、懷孕或有服 用抗凝血劑的病人。 結語 每個人都有權利追求自己喜歡的樣 貌，但有些藥品如對苯二酚是處方藥， 應由醫師評估並開方使用，若對藥品的 使用方式有疑問也可請教藥師，以確保 用藥安全與更好的療效。自行購買美白 產品時則可參考衛福部已核准的成分並 注意產品的濃度，避免購買來路不明、 標示不清或誇大不實的美白產品，食藥 署也特別提醒，使用美白產品是針對色 素斑部分做改善，並非改變自己原本的 膚色。若皮膚已在發炎受傷的狀況下， 也不建議繼續使用美白產品，應儘快尋 求皮膚科的協助，以免花了錢又花了 臉。另外，不論使用何種藥品與美白產 品，都建議搭配健康的生活習慣與適當 的防曬，畢竟預防勝於治療，而且健康 就是最美麗的。 17 　台大醫網 Health Network 擁有健康知識‧豐富彩色人生 台大醫網 HEALTH NETWORK