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◆ 護理部護理師　蘇秋萍 癌因性疲憊護理指導 癌因性疲憊（ cancer-related fatigue, CRF ）是一種普遍、主觀的感受與經 驗，顧名思義是因為癌症或癌症治療導 致生理、情緒或認知等方面感受到疲憊 或耗竭，並非疾病惡化的徵兆。主要有 以下幾點特徵：它是一種慢性、持續的 狀態，疲憊發生與活動量不成比例，即 使經過休息也無法恢復而足以影響日常 生活，包括：沒有精力去做本來日常生 活的事，例如爬樓梯或打掃居家環境； 記憶力衰退、注意力無法集中；沒有耐 性、情緒容易浮動，心情沮喪甚至憂 鬱；不在意自己的外表，對外界活動失 去興趣，花很多時間睡眠等。 引起病人癌症相關疲憊的可能原因 如下： （一）與疾病或生理有關：腫瘤快速生長 造成新陳代謝率提高、慢性疼痛、 貧血、失眠及器官功能失常等都會 引起病人疲憊。 （二）與治療有關：癌症治療如化學治療 或放射性治療，造成有毒廢物的堆 積，或因治療的副作用如骨髓功能 抑制、電解質不平衡、食慾不佳、 噁心、嘔吐、而造成蛋白質、熱 量、維生素和礦物質等營養素的攝 取不足，會造成病人的疲憊。 （三）個人或環境、情境的因素：病人對 未來的不確定感、對死亡、外形損 毀的恐懼、內心的焦慮及恐懼、沮 喪等情緒困擾造成休息和睡眠型態 的干擾。 若出現癌因性疲憊時 ，建議： （一）可運用疲憊量尺（圖一）與疲憊日 誌（表一），記錄每日的疲憊程度 與治療情形，並於看診或住院時與 醫護人員討論。良好的溝通是有效 治療癌因性疲憊的第一步。 註 ： 疲憊量尺使用方法 ： 例如您今天覺得沒有疲憊 ， 就在記 錄表上記下 「 0 」； 若今天疲憊或累的非常厲害 ， 就記下 「 10 」。 您也可以不用整數表達 ， 如 「 5.5 」。 疲憊程度 為病人本身疲憊經驗轉化為嚴重程度量化的表達方式 ， 是 病人自我比較的量表 。 vol.180 ． 2020 ． 11 月　 22 保健園地 圖一　疲憊量尺 （取自癌因性疲憊之臨床治療指引 , 2017） 註