台大醫網 NO.180

1. 近視的眼睛其遠方的物體影像會聚焦 於視網膜前，如果要聚焦於視網膜 上，物體要朝眼睛移近，此時聚焦點 會往後移，而得以成像於視網膜上。 2. 遠視的眼睛其遠方的物體影像會聚焦 於視網膜後，如果要聚焦於視網膜 上，眼睛的水晶體必須增加其聚焦能 力，讓聚焦點往前移，而得以成像於 視網膜上。 水晶體是我們眼睛的「鏡頭組」之 一，具有調節眼睛焦距的功能，當我們 眼睛的睫狀肌收縮時，水晶體的屈光度 會增加，讓影像的聚焦點可以往前拉， 而什麼時候我們需要收縮睫狀肌讓聚焦 點往前拉呢？就是當我們看書、看手機 等近距離工作的時候。 散光與角膜 最後我們講到散光，散光就是一般 俗稱的亂視。前面我們講到很多聚焦的 問題，說的都是聚焦成一個點，然而要 聚焦成一個點，曲折光線的透鏡必須要 是正圓形且 360 度的折射率都要一致， 所有通過透鏡的光線才能聚焦成一點。 散光，指的就是曲折光線的透鏡並非正 圓形，而是橢圓形，造成光線通過這透 鏡時，無法剛好聚焦成一個點，而是在 一個方向聚焦成一條線，在跟這條線垂 直 90 度的方向再聚焦成另一條線，兩個 方向聚焦程度的差異，就是散光，這差 異越大，散光就越深。那我們的眼睛哪 裡會有橢圓形透鏡呢？這裡就必須提到 我們眼睛「鏡頭組」除了水晶體之外的 另一個鏡片：角膜。角膜是我們眼睛最 表面曲折光線的構造，有些人的角膜長 得並不是那麼正圓形而呈現橢圓形，造 成兩個互相垂直的方向聚焦程度不同， 就是散光的來源。由於無法聚焦成一個 點，因此散光同樣也是會造成視網膜上 的成像模糊。 那麼是否有近視加散光、或遠視加 散光呢？當然可以，散光是兩個互相垂 直方向聚焦程度的差異，而近視和遠視 指的是聚焦相對在視網膜前面或後面的 差異，是可以同時並存的。讓我們再說 得更深入些：散光會造成一前一後兩個 互相垂直的聚焦線，一般我們會取前後 兩個聚焦位置的中間點，若這個中間點 落在視網膜前方，我們稱為近視散光， 若這個中間點落在視網膜後方，我們稱 為遠視散光。（圖三） vol.180 ． 2020 ． 11 月　 20 兒童專欄 圖三　近視散光與遠視散光 註