台大醫網 NO.179

vol.179 ． 2020 ． 10 月　 26 保健園地 ● 心跳過快： 跑步、發燒或緊張狀態下，心跳 都會加速，但需考慮易被忽略的疾病 如甲狀腺機能亢進，另外，和服用中 的藥物也可能有關，症狀為暈眩、昏 厥、心悸、休克等，嚴重時甚至可能 猝死。 ● 心跳過慢： 有些人天生比較慢，另外像運動 員的心臟，許多都在每分鐘 50 幾下， 而只有心跳數低還不能視為異常，不 過心跳太慢導致疾病的可能性很高， 會出現頭昏眼花，走路不穩甚至疲倦 感和呼吸喘等症狀，嚴重時也可能造 成心臟衰竭。 ● 心跳不規則： 正常的節律下，有時吸氣時脈搏 的間隔變短，呼氣時間隔變長的情況 叫呼吸性心律不整，常見於年輕人， 這是生理性不用擔心，但若出現心 悸、胸悶、胸口痛，則仍需就醫。 如何診斷心律不整 ● 除了一般理學檢查，最簡單且常用的 方法即是心電圖檢查。 ● 若不是持續的，而是偶發或陣發性 的，會安排二十四小時心電圖檢查， 記錄一整天來評估心律不整的發作及 嚴重性。 ● 若非每天發作，頻率較低，則可安排 一週心臟事件記錄之檢查，利用一週 時間，有發作的感覺即可記錄，方便 醫師評估。 ● 如果懷疑有其他合併症，則可能檢查 運動心電圖、心臟超音波甚至是心導 管電氣生理學。 日常生活預防心律不整 ● 避免高油高糖高膽固醇的食物，維持 標準體重。 ● 正常生活起居，保持情緒穩定，因為 壓力或生氣都會引起心律的問題。 ● 避免吸菸、限制飲用酒類及少喝含咖 啡因飲料。 ● 勿亂服成藥，有些感冒藥會誘發心跳 加快。 結論 心律不整是很常見的心臟疾病，但 許多人在年輕時易忽略，到老年時才警 覺，其實長期心律不整對血管的健康有 很大的威脅，如心房顫動，可能會形成 血栓，若塞住腦血管則會腦中風，因此 如果能早期診斷早期治療，將減少心律 不整帶來的生命威脅。