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心臟移植手術是心臟衰竭末期最有效 的治療方法。由於器官捐贈嚴重不足，近 5 年平均每年心臟捐贈約有 80 例，以致不 少心臟衰竭病友來不及等到心臟移植即辭 世。臺大醫療團隊積極救治每一個困難病 患，竭盡可能爭取每一個病人生存機會。 對於無法透過藥品穩定治療的慢性或急性 心臟衰竭病人，可以使用機械性輔助裝置 取代功能不佳的心室並讓身體器官維持足 夠的血液循環。 嚴重心因性休克病人使用體外、非 持久性的生命支持系統短期協助治療， 以便可以制定更明確的治療方案，機械 性循環系統輔助裝置包含體外膜氧合系 統（ ECMO ）和心室輔助裝置（ VAD ）。 INTERMACS （ Interagency Registry for Mechanically Assisted Circulatory Support ）是裝置常用的分類標準（ Level 1 至 7 ，分數越高，病人狀態相對較好， 預後也較好）。根據本院這十年（ 2009 ∼ 2019 ）的統計資料，可以為置放嚴重心 因性休克已置放葉克膜之病患（此屬於 INTERMACS 1 ）爭取到三成存活機會。 這些病人又有二成可以轉置心室輔助器裝 置，超過六成病人能夠成功進行心臟移 植。本院嚴重心臟衰竭需要機械性輔助器 （葉克膜與心室輔助器）的病人接受心臟移 植後的三年存活率與沒有裝置機械性輔助 器的病人並沒有統計學上差異，處處可見 本院能提升嚴重心臟衰竭病人生存與心臟 移植機會所作之努力。 相輔相成 無限生機 臺大醫院使用心室輔助器 成功提升嚴重心臟衰竭病人生存與心臟移植機會 ◆ 公共事務室 相輔相成無限生機－臺大醫院使用心室輔助器成功提升 嚴重心臟衰竭病人生存與心臟移植機會記者會大合照 臺大醫院為了提供病友更優質的醫療 服務與生活品質， 1995 年完成國內首例心 室輔助器植入， 2002 年開始便成功植入可 攜式居家型心室輔助器於末期心臟衰竭病 患。 2012 年 9 月 26 日也將居家型心室輔 助器植入因心臟衰竭急救而使用葉克膜維 生系統的病患身上，迄今病人狀況穩定， 常至國外旅遊。 2020 年 6 月使用在急救後 先使用葉克膜維生系統輔助的病人，先進 行短效型的左心室輔助器植入手術，後考 量本身血型 O 型及白血球抗體極高，等待 心臟移植較不易，經團隊與病人和家屬討 論後，將原本短暫型心室輔助器再換成居 家型心室輔助器，爭取心臟移植的機會及 延長等待時間，術後穩定持續復健，未來 能再返回社區及回復較佳的生活型態。 臺大醫院在心臟外科的領域，一直不 斷追求卓越，尋求各種能救治病患的醫療 方式，此次病人能在葉克膜維生系統輔助 下，先進行左心室輔助器植入手術，並成 功轉成長效型心室輔助器，除帶給整個心 臟外科醫療團隊無比努力前進的動力外， 更希望能為其他末期嚴重心臟衰竭的病患 帶來另一個生機與希望。 1 　台大醫網 Health Network 台大醫網 HEALTH NETWORK 擁有健康知識‧豐富彩色人生