台大醫網 NO.178

受傷類型 NSAIDs 的影響 詳述 （ 1 ）韌帶：急性拉傷 短期可能潛在地有效 降低疼痛及腫脹 （ 2 ）肌腱：急性腱鞘炎 可能潛在地有效 降低急性發炎，幫助恢復 （ 3 ）肌腱：過勞性肌腱炎 可能無效 僅止痛效果，無助修復 （ 4 ）骨頭：骨折 不建議使用 對骨形成有害 （ 5 ）肌肉：急性肌肉撕裂 可能無效 抑制蛋白質合成 （ 6 ）肌肉：挫傷 潛在地有效 用於深度挫傷或曾有骨化性 肌炎病史 （ 7 ）肌肉：延遲性肌肉痠痛 潛在地有效 需於從事離心運動前服用數 天以達到足夠組織中濃度 運動傷害後使用 NSAIDs 短期可以 緩解疼痛不適，但遮蔽疼痛症狀，使運 動員快速恢復運動狀態，中期可能惡化 組織癒合，長期可能破壞功能修復，因 此 NSAIDs 適合在需要下使用，並盡可 能投予最低有效劑量、最短使用期間。 藥物在運動傷害中僅作輔助，透過適當 的休息、物理治療與復健可有效使運動 員治療運動傷害並重返運動喔！ 臺大醫院所使用的非類固醇止痛消 炎藥（ Non-Steroidal Anti-in fl ammatory Drugs, NSAIDs ） 品 項 包 含 能 百 鎮 錠 Naposin ® （ naproxen ）、 莫 痛 緩 釋 膜 衣 錠 Votan ® （ diclofenac ）、 伊 普 錠 Ibuprofen ® （ ibuprofen ）、炎得淨膠囊 Indalgin ® （ indomethacin ）、 骨 敏 捷 錠 Mobic ® （ meloxicam ）、艾斯美特延 釋膠囊 Acemet ® （ acemetacin ）。此 類藥品中， COX-2 抑制劑包含希樂葆膠 囊 Celebrex ® （ celecoxib ）、萬克適錠 Arcoxia ® （ etoricoxib ）。若對磺胺類 過敏的患者，不適合使用希樂葆膠囊。 局部外用品項有麻腫消凝膠 Methacin ® （ indomethacin ），塗抹時須避開傷口 或感染部位。 除了止痛消炎藥之外，骨骼肌鬆弛劑 （ Skeletal MuscleRelaxants ）可以治療肌肉 緊張、痙攣及其所引發的疼痛、僵硬與不 適感。臺大醫院所使用的骨骼肌鬆弛劑包 含舒肉筋新錠 Solaxin ® （ chlorzoxazone ）、 悠 縮 莫 Userm ® （ tolperisone ）、 鬆 得 樂 Sirdalud ® （ tizanidine ）。本類藥品服用時 可能導致想睡或視線模糊，可能影響需高 度專注的活動（例如駕車、操作重機械或 其他危險活動），宜儘量避免。 如果產生運動傷害，需要透過藥物 治療，請諮詢醫師、藥師，做合適的藥 物使用評估！ 註：異位性骨化（heterotopic ossification），指在骨 骼以外的組織出現骨組織的異常生成，若堆積在肌 肉內，亦可稱為骨化性肌炎（myositis ossificans）。 vol.178 ． 2020 ． 9 月　 16 專題報導