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9 　台大醫網 Health Network 擁有健康知識‧豐富彩色人生 台大醫網 HEALTH NETWORK 健康檢查報告一切 OK，就代表身體健康一切正常嗎？ 健康檢查其實就是疾病篩檢，藉由很多不同的檢查項目組合，希望能早期發現 身體各處潛藏的異常，早期治療。然而，健康檢查結果都正常，只能代表你做的這些 項目正常，卻不代表身體各方面都沒問題。因為，任何檢查工具皆有其極限，不可能 百分百正確，不要因為單項檢查的結果異常而過度擔心，也不要身體已經出現狀況但 檢查報告沒紅字而掉以輕心。舉例來說，糞便潛血篩檢可以顯著降低大腸直腸癌死亡 率，新一代的免疫化學法篩檢大腸直腸癌的敏感度約為 61-91% ，已較過去傳統化學法 的 30-50% 為高。然而，即使糞便潛血篩檢陰性，並不能保證消化道沒有任何病灶，如 平坦型的大腸息肉（圖 4 ）或早期癌症，就可能糞便潛血篩檢結果正常。因此仍需注意 個人的排便習慣及是否出現其他相關警訊，必要時仍需藉由大腸鏡檢查（圖 5 ）以確認 病灶的存在。簡言之，即使健檢報告沒有紅字，仍要維持健康的生活型態，做好健康 管理，持續注意身體的警訊。 圖 4：平坦型的大腸息肉在糞便潛血篩檢時容易出現陰 性，不易偵測出來 圖 5：大腸鏡檢查可配合由專業麻醉科醫師進 行無痛麻醉，提高腸道病灶之偵測度 聽說腫瘤只需抽血就能檢查，是不是檢驗愈多項就愈能找到癌症？ 腫瘤標記是與某特定惡性腫瘤細胞相關之特殊蛋白質，可以是由癌症細胞本身 製造並釋放到血液中，或是相關部位的體細胞在某種非惡性狀況下釋放出的特殊蛋白 質。由於只需抽血就能檢查，目前腫瘤標記已被廣泛的用於健康檢查中的癌症篩檢項 目之中，包括檢測肝癌的胎兒蛋白（ AFP ；α -fetoprotein ），消化道癌症及肺癌的癌 胚抗原（ CEA ），胰臟癌、膽管癌的癌抗原 19-9 （ CA 19-9 ），攝護腺癌的攝護腺特異 性抗原（ PSA ）及卵巢癌的癌抗原 125 （ CA 125 ）等（表一）。然而，現有的大多數 腫瘤標記的敏感度並不高，對大多數的癌症而言並無法在早期診斷出來。此外，這些 所謂的腫瘤標誌在一些非腫瘤的身體狀況下也有可能升高或異常，引起民眾不必要的 恐慌及進一步過多的檢查。如 CEA 並不是只有大腸癌的病人才會增加，在乳癌、肺 癌、胃癌等很多癌症都會增高，而且在非惡性病灶如肝硬化、慢性肺病，甚至抽菸等 情形也會增加。因此，當檢查報告中有腫瘤標記升高的情形時，先不用太過擔心，醫 師會再安排其他影像學檢查來做綜合判斷。相反的，即使檢驗報告上數值正常，也不