台大醫網 NO.171

vol.171 ． 2020 ． 2 月　 24 保健園地 常見用藥 ◆ 藥劑部藥師　許卉娟 A Q & Q 請問正在接受化學治療的癌症病人可以接種疫 苗嗎？ A ：癌症病人的免疫力與潛在疾病、化學治療、放射治療、免疫治療的種類及強度有 關。病人可能因疾病進展或接受治療而導致免疫力下降，此時避免感染是一個很重 要的課題。雖然接種疫苗是預防某些感染最有效的方式，但免疫力不足的病人很可 能無法對疫苗產生足夠的免疫反應而降低疫苗效果，也可能因施打活性疫苗而造成 相關感染，所以在癌症開始進行治療前，應經醫師評估是否需要事先接種疫苗。 疫苗分為活性（減毒）和非活性兩種，常見的疫苗列於下表： 若病人需要某些疫苗來提供足夠的保護力，需在治療開始前接種，活性疫苗建議在 化療前至少四週施打，而非活性疫苗則建議在化療前至少兩週施打。在化學治療期 間，活性疫苗會增加疫苗相關感染的風險，不建議施打；且治療期間癌症病人因免 疫力較不足，可能無法達到預期效果，所以除了季節性流感疫苗之外，非活性疫苗 也不建議。目前仍建議接受化學治療的病人每年都應接種流感疫苗。 所有癌症病人在開始治療前，請經由醫師評估其醫療史及危險因子後，事先接種所 需要的疫苗，並於治療期間避免感染。 活性疫苗 非活性疫苗 病毒 ● 麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（ MMR ） ● 口服小兒麻痺疫苗 ● 水痘疫苗 ● 黃熱病疫苗 ● 帶狀皰疹疫苗 ● 輪狀病毒疫苗 ● 天花疫苗 ● 非活性小兒麻痺疫苗 ● 季節性流感疫苗 ● B 型肝炎疫苗 ● A 型肝炎疫苗 細菌 ● 卡介苗（ BCG ） ● 白喉百日咳破傷風疫苗 ● 肺炎鏈球菌疫苗 ● B 型嗜血桿菌疫苗 ● 流行性腦脊髓膜炎疫苗