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vol.171 ． 2020 ． 2 月　 20 兒童專欄 ◆ 精神醫學部住院醫師　劉子瑜 ◆ 精神醫學部主治醫師　高淑芬 兒童情緒障礙停看聽 照顧孩子絕對是件辛苦的差事，吳 晟的詩句「最沉重，也是最甜蜜的負荷」 想必道出了許多照顧者的心聲。從新生 兒時期擔憂孩子吃不飽、睡不夠，到嬰 幼兒時期擔心孩子發展進度落後，好不 容易將孩子拉拔到可以送去托兒所、幼 兒園，以為可以鬆口氣的時候，孩子的 各種負面情緒開始困擾著照顧者，面對 孩子焦慮、易怒、不講理的時候，照顧 者往往也很難冷靜應對。長大的孩子被 期待不能像嬰幼兒時用哭鬧表達需求， 卻又還沒有足夠的能力處理自己情緒， 此時，照顧者應該認同孩子會有情緒起 伏，不宜要求孩子心如止水。若將情緒 比喻為波浪，面對孩子的情緒問題，目 標應該放在如何辨識並處理那些可能造 成暗潮洶湧的原因，帶領孩子乘風破浪 渡過各種情緒波動，避免海嘯般無法收 拾的局面發生。如何處理兒童的情緒困 擾、協助孩子在成長的道路上更順暢， 是重要且不簡單的任務。 處理孩子的情緒前，先「停一停」 面對孩子的情緒困擾時，照顧者 應該先整理好自己的狀態，當照顧者過 度憤怒、憂鬱、焦躁的時候，很可能會 脫口說出氣話，而讓孩子的情緒更不穩 定。因此在確認孩子安全的前提下，適 度的「暫停時間」是必要的，這樣的空 檔可以讓照顧者先整頓好自己的情緒， 並思考如何妥善地因應孩子的情緒。 切記，照顧孩子是長久的任務而非游 擊戰，若照顧者感覺自己筋疲力竭的時 候，請務必尋求身旁的人協助，調整好 自己的狀態，這並非自私，而是為了更 長遠的打算。 處理孩子的情緒時，「看一看」、「聽 一聽」 許多孩子遠比照顧者想像的更加 敏感，家庭、學校發生的事件都可能直 接或間接影響到孩子的情緒，像是家中 成員失和、家族成員的變動、進入新環 境、同儕相處衝突等，各種事件都可能 讓孩子有憂鬱、焦慮或易怒等情緒。觀 察孩子表露負面情緒當下可能面臨什麼 壓力、傾聽孩子述說煩惱，如此收集到 的資訊可以協助照顧者判斷如何幫忙孩 子。千萬別說類似「這有什麼好難過的」 否定孩子情緒的話語，正視孩子的情 緒、協助澄清壓力源、協助孩子表達情 緒並適度的同理、與孩子討論合適的因 應策略，都是能夠幫忙孩子渡過情緒困 擾的方式。若孩子用了不適當的方式如 摔東西、大吼大叫等方式表達情緒時， 記得溫柔而堅定地設限，避免過度責備