台大醫網 NO.168

vol.168 ． 2019 ． 11 月　 28 保健園地 常見問題 2. 沒感覺吸到藥，將藥倒入口中。 解決方法： 可以準備深色紙張，直接瓶口朝下輕敲藥瓶，若有白色藥粉即代表 仍有殘留，請勿直接口服藥粉。 　常見問題 3. 吸力不足，無法吸藥。 　解決方法： 若吸力不足，不建議使用此類吸入器，請與醫師討論是否更換其他 劑型。 　常見問題 4. 搖動吸入劑聽到沙沙聲誤以為還有藥品。 　解決方法： 沙沙聲是乾燥劑的聲音，需查看剩餘次數標示窗格以確定剩餘劑量。 F. Breezhaler 吸入器 常見問題 1. 吸藥時無「喀」聲且無甜味。 　解決方法： 加強吸力讓吸藥時發出「喀」聲及感覺到有甜味（甜味因人而異）， 則代表有吸到藥粉。 　常見問題 2. 直接吞服膠囊。 　解決方法： 勿直接吞服膠囊，以免藥品全身性作用。 　常見問題 3. 吸完膠囊仍有藥粉。 　解決方法： 若膠囊內仍有藥粉，可再重複吸藥步驟至無殘 留，建議一粒膠囊至少重複吸藥步驟兩次。 　常見問題 4. 兩側按鈕未壓到底或壓著按鈕吸。 　解決方法： 兩側按鈕先壓到底才能刺破膠囊，吸藥時手握吸入器（需放開兩側 按鈕），壓著按鈕會導致膠囊無法旋轉。 二、吸藥輔助器 上述提到使用壓力定量吸入器（ pMDI ）時，若手口協調差、吸力不足以致無 法吸藥時，可以透過配合吸藥輔助器使用來加以改善，以下為吸藥輔助器之介 紹以及操作說明。 優點： 1. 增加藥品吸入肺部濃度。 2. 減少口腔和口咽部藥物沉澱（適合中、高劑量類固醇使用，因高粒子含量較 多，容易沉積在口咽），且降低口腔念珠箘感染發生及嘴破及聲音沙啞。 3. 減少類固醇之全身副作用。 4. 改善下咽部碰到驟冷的噴霧時，病人就停止吸氣的冷媒效應。 適用對象及時機： 使用壓力定量吸入劑無法手口協調時使用。