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我從 2017 年 7 月開始到臺大醫院 金山分院服務。在此之前於臺大醫院總 院及兒童醫院的小兒部、小兒心臟科 接受訓練，並且在急診醫學部服務了幾 年。在任職金山分院專任小兒科醫師之 前，好幾位總院小兒部的師長，曾經在 這裡守護過北海岸兒童青少年的健康； 因此，即使是在初來乍到的那頭幾個 月，都可以感受到家長對我這位生面孔 的信任，這必定是金山分院夥伴們多年 的努力和過去小兒部的師長們的耕耘所 奠定的。 這是我執業生涯中第一次走進地 區醫院，並且參與中長期的社區服務。 金山是個山明水秀的好地方，金山分院 坐落陽金公路路畔，規模雖然不大，在 歷任院長的接手努力下，推動社區醫 療的廣度和深度是綿密而有遠見的。 金山分院主要服務的範圍是北海四區， 包括萬里、金山、石門和三芝區，在這 近四十平方公里的幅員裡頭，人口只有 八萬，其中因為人口老化，使得兒童人 口更是稀疏。然而在小兒科診間裡，卻 能觀察到這裡孩童與青少年的健康問題 是多樣、富有挑戰，且很有在地特殊性 的。當中以過敏免疫及代謝性疾病最為 棘手；例如：北海岸地區可能因為地形 緣故氣候非常潮濕，過敏兒童的比例甚 高，治療起來相當頑固，且慢性黴菌感 染也很常見，北海岸地區的孩童體重過 重的問題嚴重、北海岸地區在青少年便 出現空腹血糖異常或高尿酸血症（痛風） 等代謝性疾病症狀的學童並不少見⋯⋯ 等等，這些慢性健康議題多是長期的環 境、飲食和「健康識能」較低落等因素 所共同造成的，凸顯了北海岸地區兒童 青少年及家長過去小兒科醫療資源的匱 乏不便、社區轉診機制的重要，以及未 來兒童社區服務應當著力去提升學童自 身及家長對預防保健、飲食營養及衛生 習慣等健康識能的重要性。 金山兒科點滴 ◆ 金山分院小兒科主治醫師　張維軒 「校園意外預防與安全」講座 金山快訊 vol.161 ． 2019 ． 4 月　 28 台大花絮