台大醫網 NO.161

紫斑（ purpura ）是皮膚上出現 紅色或紫色斑點的狀況，在施予壓力 時不會變白，大小通常介於 0.3-1cm （ 3-10mm ） 之 間， 若 小 於 0.3cm 稱 為瘀點，大於 1cm 則是瘀斑，斑點產 生可能是血小板疾病、血管疾病、凝 血障礙或其他原因引起。在兒科常見 的是免疫性血小板減少症（ Immune thrombocytopenic purpura; ITP ） 及過敏性紫斑症（ Henoch-Schönlein purpura; HSP ），此疾病會造成出血外， 甚至影響其他器官，降低家屬及兒童生 活品質。 免疫性血小板減少症 免疫性血小板減少症（ Immune thrombocytopenic purpura; ITP ） 是 一種自體免疫性疾病，也有可能與感染 相關，其特徵是血小板破壞增加、血小 板生成減少引起的循環性低血小板計數 （血小板減少症）。又可分為原發性（與 血小板減少症無關）及繼發性（因免疫 介導的血小板減少症）；發病率男性多 於女性，病患因血小板低下導致容易出 血、容易瘀傷。血小板減少症使患者發 生輕微或出血加重的風險較高，兒童罹 患 ITP 一般是與先前的疾病或感染有關， 且通常在 1-6 個月內消退。 ITP 的 診 斷 標 準： 血 小 板 計 數 <100,000/microL 、正常的全血細胞計 數、直接抗球蛋白試驗（ DAT ）呈現陰 性、沒有其他血小板低下相關病史。罹 患 ITP 的病童一般而言不需要治療，除非 有大量出血或血小板計數非常低，通常 會在 6 個月內自行消失，其間必須密切 關注，以確保 ITP 不會惡化或最後需要住 院治療。藥物治療包括：類固醇、免疫 ◆ 護理部護理長　林思晴 認識紫斑症 vol.161 ． 2019 ． 4 月　 20 保健園地