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11 　台大醫網 Health Network 擁有健康知識‧豐富彩色人生 台大醫網 HEALTH NETWORK 另一個在婦女間常見的是排尿問題。人體膀胱的主要功能是儲存尿液以及排尿，並 且可以達成禁尿的要求。婦女的泌尿系統功能障礙包括儲存時期功能障礙（頻尿、夜間 頻尿、排尿急迫感、急迫性尿失禁、以及應力性尿失禁）和排尿時期功能障礙（解尿困 難、解尿疼痛、尿流速緩慢、以及尿液無法排空）。當頻尿發生時，可能是罹患了「膀 胱過動症」。「膀胱過動症」症狀（表四）包括頻尿、急尿、和夜尿，即夜間頻繁下床上 廁所，也有人強烈尿急時合併有漏尿的狀況。因為膀胱過度敏感或非自主性強烈收縮， 一天上十幾次廁所的頻尿，或常常夜半「被膀胱叫醒」，苦不堪言。 婦女排尿困難發生的比例遠比男性為低，多數是長期精神緊張所造成的連帶症狀 或是骨盆器官脫垂的併發症。由於與男性（多是攝護腺肥大）的病因不同，故治療方 式亦有不同。排尿困難會接著引發尿液滯留，因此膀胱有效的儲尿空間變小，繼而也 會造成頻尿。 婦女排尿困難和「膀胱過動症」都是可以診斷和治療的疾病，您其實可以不必長 期忍受頻尿之苦，它雖然不會危害到性命，但是卻可能造成對生活和精神上極大的困 擾。至門診求助醫師，醫師除可做出正確診斷外，更能提供有效的藥物治療、物理治 療、或手術治療，您可以走出膀胱過動的困境，選擇一個不必一直為尿尿憂慮的生活。 表三　臺大醫院針對骨盆腔器官脫垂提出的手術治療原則（ NTUH principles ） 原則一 講求結構的動力學：進行骨盆腔器官脫垂的重建手術時，應詳細設計其支撐力學的結構。（尤其 在使用人工材料加強其支持強度時，更要謹慎。） 原則二 建立手術成功指標：進行骨盆腔器官脫垂的重建手術時，其手術是否成功的指標，應包括脫垂的 器官回復原位，以及被拉扯鬆弛的陰道組織回復彈性。 原則三 自然組織韌帶重建的整合術：骨盆腔器官脫垂的重建手術，亦即骨盆底新韌帶的重建術。使用人 工材料進行骨盆底韌帶結構加強的同時，不可忽略與自然韌帶做協同支持的重要性。適度的使用 藥物協助細胞再生是必要的。 表四　你的膀胱過動嗎？請記錄下列情形，並與醫師討論： 1. 每天從早上醒來至夜間睡前大約上廁所尿尿幾次？ 2. 每天從入睡到第二天早上起床，大約下床上廁所幾次？ 3. 有多頻繁的次數會產生難以控制的強烈尿意感（一天幾次或一週幾次）？ 4. 當發生強烈尿意感時，是否同時發生漏尿的情況？ 有「膀胱過動症」的可能： ● 每天排尿次數超過八次 ● 晚上睡覺夜尿兩次或兩次以上。 若解尿合併疼痛或是血尿，要同時懷疑是否伴隨有尿路感染或是膀胱發炎。