台大醫網 NO.154

vol.154 ． 2018 ． 9 月　 14 專題報導 Faktu Suppositories 痔克妥栓劑 每粒組成： Cinchocaine HCl 2.5 mg 局部麻醉，止痛止癢 Polycresolsulfonate 200 mg 殺菌，止血，促進傷口癒合 ● 口服用藥：症狀嚴重時，醫師會開立口 服藥物搭配使用。常用的藥物為：乙醯 氨酚（ Acetaminophen ）或非類固醇 消炎止痛藥（ Ibuprofen 、 Diclofenac 等）用以止痛； Tranexamic acid 用 以 止 血； 鳳 梨 酵 素（ Bromelain ＋ L-cysteine ），有抗發炎、止痛、消腫 的效果。 ● 其他類別藥物： 降低靜脈張力藥物（ Phlebotonics ， 類黃酮植物萃取物）、肛門括約肌內注 射肉毒桿菌⋯等等。 痔瘡求醫不拖延 輕微的內痔，例如一到二級內痔， 利用前面的保守療法都可以治療成功。 如果治療經六到八周後沒有獲得緩解， 或是治療完又復發時，就需要尋求醫療 協助了。而嚴重的三到四級內痣及急性 發作（三天內）的外痔，建議一發現時 就趕快就醫。在治療痔瘡之前，需要排 除其他疾病的可能性，如：肛裂、直腸 脫垂、感染、子宮內膜異位症等，找出 引發症狀的根本原因。針對高齡（ ≥ 50 歲）、貧血、有大腸息肉、大腸直腸癌、 發炎性腸道疾病家族史等高風險病人， 會再加做大腸鏡檢查。所以碰上嚴重痔 瘡時，千萬別因為害羞而隱忍！ 現在，輕微的痔瘡（一到三級復發 型內痣、急性期外痔）可以在門診做處 置來移除它，使用局部麻醉或不麻醉， 幾分鐘之內便可完成。常見的方法如： 橡皮筋結紮術、注射硬化劑。嚴重的內