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痔瘡的藥物治療 藥劑部藥師　林淨儀 11 　台大醫網 Health Network 台大醫網 HEALTH NETWORK 痔瘡是甚麼？ 痔瘡組織，是指位在直腸、肛門周 圍，黏膜下的血管叢與纖維結締組織， 是一種正常生理功能的組織，有軟墊的 作用。如果發生血管擴張、平滑肌及結 締組織斷裂滑動，造成凸起或脫垂，就 是病態的痔瘡。好發的年齡層為 45 ∼ 65 歲之間。在美國，約有 4.4 % 的人受 有症狀的痔瘡所苦。一般來說，沒有症 狀的痔瘡並不需要進行治療，常見的症 狀如：血便，肛門口出現組織脫垂或是 腫塊；覺得肛門口搔癢、疼痛；偶爾會 有糞便滲漏的情形。 痔瘡以出現的位置來分類。直腸末 端與肛門交接處有一環型鋸齒狀的結構 「齒狀線（ Dentate line ）」在這條線上 下所支配的神經、靜脈不同，造成痔瘡 的症狀與治療有些差異。齒狀線以上形 成的為內痣，被內臟神經支配，所以不 太會有疼痛與刺激的症狀，多以血便表 現。內痔依嚴重程度分成四種： 輕微 嚴重 第 1 級 肉眼可見的腫脹、凸出，沒有脫垂 第 2 級 排便或肛門用力時會短暫脫垂到肛門管以外，會自行回復 第 3 級 排便或肛門用力時會脫垂到肛門管以外，可以利用外力回復 第 4 級 脫垂到肛門管以外，無法再回復，嚴重有發炎、潰瘍情形