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17 　台大醫網 Health Network 台大醫網 HEALTH NETWORK 什麼是膀胱過動症？ 膀胱過動症為症候群而非一種疾 病，排除尿道感染、其他泌尿道或神經 學疾病下出現頻尿、急尿、夜尿等症 狀，亦可能伴隨急迫性尿失禁。國際 尿失禁協會定義頻尿為每日排尿超過 8 次，急尿為突然覺得要排尿且很難抑制 的解尿慾望，夜尿則為晚上超過一次的 排尿。 如何治療？ 治療目標為症狀的改善，減少治療 的副作用與花費，以及增進生活品質。 治療選項有行為治療、藥物治療以及手 術治療。第一線治療是行為治療，包含 調整生活習慣、膀胱訓練、骨盆底肌肉 運動（凱格爾運動）等，即使開始使用 藥物治療，仍建議病人合併原先的行為 治療。 藥物治療為第二線治療，以抗膽 鹼藥物為主，這類藥物的作用機轉為拮 抗膀胱的乙醯膽鹼受體，減少膀胱逼尿 肌收縮。抗膽鹼藥物包含 darifenacin, fesoterodine, oxybutynin, solifenacin, tolterodine 。不同的抗膽鹼藥物特性不 一，例如對於乙醯膽鹼受體有不同的親 和力、脂溶性、半衰期與劑型不同，目 前文獻顯示各藥物之間改善尿失禁症狀 差異不大，但是相較於速效劑型，緩釋 劑型較能減少副作用（口乾）並增加服 藥順從性， oxybutynin 貼片劑型口乾副 作用發生比例較少，因此，選擇藥物治 療時仍以上述特性、病人的共病症、副 作用的耐受程度並考量給付條件，選擇 適合該病人的藥物治療。 抗膽鹼藥物常見的副作用為唾液分 泌減少（口乾）、便秘、視力模糊、解尿 藥劑部藥師　鄒依庭 的 膀胱過動症 藥物治療