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15 　台大醫網 Health Network 台大醫網 HEALTH NETWORK 多數的尿路結石　無明顯的症狀 尿路結石從腎臟形成後，很可能由 「源頭」移動，出現在腎臟、輸尿管、 膀胱、尿道等 4 個位置。出現在腎臟的 結石，疼痛症狀並不明顯，但是容易形 成血尿、腰痠、發炎等，有些患者的結 石可以長到 5 ∼ 7 公分大，甚至順著腎 臟的集尿系統生長，大到腎臟都長得滿 滿的，因形狀像鹿角因而取名為鹿角結 石，長期下來將影響腎功能。 若是輸尿管結石，不適的症狀較為 明顯，因為輸尿管的管徑較小，當結石滾 動、卡住時，容易造成腎絞痛，必須要積 極治療。而膀胱結石，大部分是發生於有 攝護腺肥大的中老年男性因尿道阻塞造成 解尿困難不易將結石排出，女性相對來說 較為少見，除非是曾有膀胱開刀的病史。 膀胱結石會產生小便出血、以及小便到一 半突然「卡住」，就好像彈珠汽水的瓶口突 然被彈珠堵住的症狀。尿道結石則於泌尿 道結石中算是少見的，除非是先天結構異 常，才會造成尿道結石。 哪些因素是尿路結石的高危險群 1. 遺傳因素：尿路結石往往跟遺傳基因 有關，若是家族中有結石病史，下一 代罹病機率較高。 2. 生活習慣：喝水量不足、排尿太少。 3. 季節因素：位於赤道地區的國家，因 四季如夏，終年高溫、乾燥，當地居 民尿路結石的發生率高。 4. 職業因素：如計程車駕駛擔心開車途 中跑廁所不方便，刻意減少喝水、以 及經常於高溫環境下工作、揮汗如雨 的廚師等。 5. 疾病因素：有些人則是因為先天性代 謝疾病包括尿酸過高、形成尿酸結 石，或是胱胺酸異常、以致於尿液中 的胱胺酸含量過高，形成胱胺酸結 石，以及副甲狀腺功能亢進，使得尿 液中的鈣增加，發生腎結石等、另外 先天泌尿道構造異常也會造成結石， 不過相對來說，這些原因較為少見。 剖析結石成分　了解結石原因 從中治療 有經驗的醫師可從 X 光、驗尿等檢 查，判斷出結石的成分。實驗室也可以 進行結石的成分分析。不同成分的結晶 體，硬度也不盡相同。知道結石的成分 有助於了解結石形成的原因。 結石中依成分可分為 4 大類，最常 見的是「草酸鈣結石」、「磷酸鈣結石」， 尿液的酸鹼值約為 6 、 7 左右；易產生「尿 酸結石」的尿液則是偏酸性， PH 值約在 5 左右。偏鹼性、 PH 值 8 左右的尿液中， 則易形成「磷酸胺鎂結石」，磷酸胺鎂 結石往往跟泌尿道的細菌感染有關，以 及胱胺酸代謝異常造成胱胺酸結石。另 外，若從性別來看，男性較常見是草酸 鈣結石，而磷酸胺鎂結石好發於女性。