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圖一 圖三 圖二 圖四 vol.150 ． 2018 ． 5 月　 12 專題報導 （圖 1 ），只有在膀胱頸的部位勉強可以看到一個小縫隙（圖 2 ）。膀胱本身由於長期 的慢性阻塞，已經出現許多纖維化組織（圖 3 ），反映出膀胱收縮力已經變差。手術 方式利用內視鏡將攝護腺肥大的腺瘤剜除，過程使用雷射止血，將出血量控制在最 低，並將整個剜除時間控制在 20 分鐘以內。最後將腺瘤絞碎吸出，取出了 50 克的 攝護腺組織，並且可以看到尿道整個呈現暢通狀態（圖 4 ）。 由於李先生的膀胱收縮力不佳，我額外幫他放置了暫時性的恥骨上膀胱造廔， 作為排尿訓練使用。術後第二天恢復良好，拔除尿管出院，帶著膀胱造廔回家。一 週後回診的時候，李先生表示膀胱完全沒有脹尿感，並且會有從尿道滲尿的情況。 此時我內心不免有些擔心是否手術對李先生沒有幫助？還好再隔兩週回診時，李先 生表示已經可以自行解尿 100mL ，殘餘尿量約 50mL 。我鬆了一口氣，將暫時性的 膀胱造廔移除，表示大功告成。李先生與家人對手術後的狀況也感到十分滿意。 淺談攝護腺肥大的藥物與手術治療 男性的下泌尿道症狀，主要有三 大類：一為膀胱出口阻塞，主要是攝護 腺肥大造成。二為膀胱過動症，三是夜 尿症。而這三類症狀之間會互相影響， 例如膀胱出口阻塞會加重膀胱過動症與 夜尿症，但有些患者也可能是以膀胱過 動症為原發，才造成膀胱出口阻塞與夜