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vol.150 ． 2018 ． 5 月　 10 發燒話題 的病友來說是很不公平的。因此在大家 關注磷風險以及談磷對加速老化的影響 之外，其實應該更早期去注意「磷」的 限量標準會影響慢性腎臟病患者血液中 磷濃度的這件事情。 從食品添加物「磷」含量的風險來 分析慢性腎臟病的病患需要排出「磷」 這件事情，第一要務就是要攝取低磷的 飲食。第二個方式就要使用磷的螯合 劑，但用這種方式的費用很高。第三個 方法是用透析。若要洗乾淨一點， 24 小 時都在洗是最乾淨的，可是人生不是只 有透析而已，所以透析患者血磷值高於 5.5mg/dL 以上的還是佔有 4 成左右；即 使吃很低磷飲食、很認真透析，還是有 那麼高比率的患者血磷濃度偏高。所以 當我們調高食品添加物中「磷」的限量 標準時，對腎臟病病友來說能選擇的食 物範圍是更窄的，可怕的地方在於目前 臺灣已有超過 8 萬人在透析，這個比例 其實是太高的。 從食品添加物「磷」含量的風險分 析到高血磷的健康風險證據，我們可以 知道，國人體內「磷」的含量普遍過高， 所以磷酸鹽限量標準的修正，是食藥署 現在提出的一個重要議題。我們也希望 大家在討論這個議題之前，能夠先清楚 了解它所帶來威脅健康的風險，因為只 有當你知道它所帶來的後果很嚴重時， 你才會戒慎恐懼。所以應該讓所有利害 關係者都能夠知道食品添加物中的「磷」 含量對國民健康的影響，共同針對這議 題進行審慎評估，讓政府的管理有一個 很重要的實證依據，這是我們現在一直 努力的方向。 要推動臺灣的食品安全，最重要的 是須由科學面向出發，以毒理學概念探 討食品安全相關議題，用科學論證謀求 解決之道，注重毒物的「劑量」而非僅 凸顯「毒性」，徹底改變食品安全的現況。 ◎本文章參考整理自姜至剛醫師「毒道 之處，談磷風險」演講內容。 圖一　如何決定多少劑量對人體有毒？ 圖二　哺乳動物壽命與血清磷酸鹽濃度的關係