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腎臟病飲食

摘自郭月霞營養師演講簡報(2009/7/8)  

一、蛋白質含量    

品       名

蛋 白 質

1  份 量

 奶 類

8

=1杯236cc(盒)脫脂奶 =3平湯匙脫脂奶粉
 主食類

2

=1/4碗飯=1/2碗稀飯=1/2碗麵條
 低蛋白澱粉

-

=2湯匙太白粉、地瓜粉、澄粉、西谷米、粉圓、玉米粉
=1把冬粉
 肉、魚、蛋、豆

7

=1兩瘦肉(雞、鴨、豬、牛、羊、海鮮)=2湯匙肉鬆=1顆蛋 =1塊傳統豆腐=1/2盒盒裝豆腐 =3塊五香豆乾=1/2塊黑豆乾
 蔬 菜

1

=2/3碗青菜=4湯匙青菜
 水 果

-

=1碗切塊水果=1個網球大小水果
 油脂

-

   蛋白質含量的換算

  • 8公克=鮮奶1杯(240c.c.) =奶粉3湯匙= 起司2片
        =乾飯1碗=台灣饅頭1個=土司2片=麥片8湯匙
         =稀飯2碗=麵條2碗=米粉2碗=水餃皮12個
  • 7公克=1兩瘦肉(雞、鴨、豬、牛、羊、海鮮)=2湯匙肉鬆=1顆蛋
         =1塊傳統豆腐 =1/2盒盒裝豆腐 =3塊五香豆乾=1/2塊

 

二、熱量補充

     腎友因為「肉類」及「主食類 」的攝取份量會減少,必需同時配合增加「低蛋白澱粉」及適量的「植物性油脂」,才能提供身體足夠的熱量

    • 利用蛋白質極少的澱粉補充或替代米飯、麵食:
      西谷米、粉圓、脆圓、太白粉、番薯粉、玉米粉、澄粉、藕粉、馬蹄粉、粉皮、冬粉、粉條。
    • 適量的植物性油脂:
      芥花油、橄欖油、花生、苦茶、芝麻。(單元不飽和脂肪酸)
    • 市售點心:
      水晶餃、肉圓、粉條、蚵仔煎、涼圓、奶茶、炒冬粉、珍珠奶茶…等。
    • 其他市售低蛋白營養品的使用,如「糖飴」、麥芽糊精、糖。  

 

三、腎臟病人如何由飲食控制磷
    
例如吃:每天60公克蛋白質;1600大卡飲食的磷含量

食物

 磷含量【毫克】

奶類 240c.c.  240 mg
白飯 2.5碗  200 mg
肉類(家禽、家畜)  2兩
魚類(水產、貝類)  1兩

蛋類 1個 120mg
嫩豆腐半盒1塊 80mg

 105 mg
 102 mg

水果(蘋果1個 / 柳丁1個)

 10 mg / 30 mg

蔬菜(高麗菜 / 菠菜 / 蘿蔔)

 28 mg / 45 mg / 13 mg
油脂 2湯匙  0 mg
總量  973 mg≒1000 mg

  主食類的磷含量 

品項【熟】 

  含磷量【毫克】

一碗白飯  80 mg
一碗米粉  34 mg
一碗糙米飯  200 mg
一碗燕麥片  170 mg
一碗紅豆  198 mg
一碗綠豆  144 mg
白土司麵包 2 片  119 mg
全麥土司麵包 2 片  156 mg
豌豆仁 45公克  86 mg
皇帝豆 65公克  91 mg

  奶類、蛋類的磷含量

品項【熟】 

  含磷量【毫克】

鮮乳 240 c.c.  240 mg
一個蛋黃  103 mg
一個蛋白  2.4 mg

  堅果類的磷含量

品項【每50公克】 

  含磷量【毫克】

南瓜子  357 mg
葵瓜子  181 mg
西瓜子  169 mg
花生  225 mg
杏仁果  244 mg
開心果  103 mg
夏威夷豆  86 mg

  腎友要如何由飲食控制磷的攝取

    • 隨餐服用磷結合劑 (例如:鈣片、胃乳片……等)
    • 食用蛋白取代全蛋
    • 食用低磷奶粉取代普通奶類
    • 食用精製米、麵,增加膳食纖維高且磷、鉀較低的根莖類,如:甘薯。
    • 茹素者留意黃豆製品、堅果類磷的含量
    • 避免加工食品【食品添加物】

  避免含磷高的食物,例如:

    • 雜糧、全麥、糙米……等未精製穀類食品
    • 堅果類(花生、瓜子、腰果、核桃)
    • 汽水、可樂
    • 軟骨類(蝦皮、蝦米、勿仔魚)
    • 蛋黃
    • 高鈣奶品

  磷結合劑(鈣片、胃乳片…)的使用方法

    • 剝塊、咬碎或磨粉平均充分混合所攝取的食物(尤其是奶類、肉類、豆製品、 主食類)
    • 大餐大吃、小餐小吃→彈性應用

   

四、腎臟病人如何由飲食控制鉀      

  • 每天熱量攝取要足夠→以避免體內組織分解而放出鉀
  • 飲食避免攝取過多高鉀食物,例如:
    低鈉鹽、含鉀維生素與礦物質補充劑、中藥、果菜汁等
    • 以下為高鉀食物
      • 蔬菜(勿吃生菜)。
        減少鉀含量之烹調方法:用大量清水煮3~5分鐘 → 撈起 → 油拌或油炒
      • 雞湯、肉湯、排骨湯、菜湯、雞精、人參精或草藥
      • 咖啡、茶、果菜汁
      • 蕃茄醬
      • 水果(建議量)
        • 鉀含較低的水果:葡萄、鳳梨、芒果、蘋果、蓮霧。
          (2個網球大小/天)
        • 其餘高鉀水果應減少攝取量。(1個網球大小/天)
  • 減少鉀的攝取需知
    • 1.蔬菜類煮過,原汁丟棄。
    • 2.勿食生菜沙拉及生魚片。
    • 3.水果類適量,選擇低鉀水果。
    • 4.維持排便通暢。
    • 5.熱量供應要充足。
    • 6.注意低鈉鹽及薄鹽醬油

  

五、腎臟病人如何由飲食控制鈉      

  • 不用味精,避免加工、罐頭及醃製食品,儘量選擇新鮮食材自己烹調
  • 調味料的用量減少1/3-1/2
  • 蔥、薑、蒜、香菜、莞荽、九層塔、當歸、枸杞、檸檬等帶出食材味道
  • 不可使用市面上之低鈉鹽、薄鹽醬油
  • 半成品勿再加調味料
  • 可考慮使用低鈉鉀醬油(如:濟和低鈉低鉀醬油1小包=185~220毫克鈉)
  • 含鈉調味料
    1公克鹽(400 毫克鈉)= 6毫升醬油 = 3公克味精 = 5毫升烏醋 = 12毫升蕃茄醬
  • 善用其它調味料